马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰耐药性,马瓦卡坦(mavacamten)的耐药性,以下是一些相关信息:由于每个患者的体质和病情进展都不相同,所以每个患者产生耐药的时间和表现也不一定相同,当患者出现耐药现象时,不要私自增大或减小服用剂量,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰是一种新型的药物,用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(obstructive hypertrophic cardiomyopathy)。这种心脏疾病通常由心肌在收缩时产生的异常增厚引起,导致心腔的狭窄和血液流动的障碍。虽然已存在一些治疗心肌病的药物,但对于某些患者来说,这些药物可能无效或产生严重的副作用。
1. 马瓦卡坦(mavacamten)的作用机制
马瓦卡坦(mavacamten)是一种选择性靶向肌动蛋白激活的新型药物。它通过抑制心肌收缩过程中肌动蛋白与线粒体结合的能力,减少心肌收缩力,从而降低心肌病患者心肌的异常增厚。
2. 马瓦卡坦(mavacamten)治疗的耐药性挑战
一些患者在长期使用马瓦卡坦(mavacamten)之后可能会出现药物耐药性。这意味着他们可能需要更高剂量的药物才能维持治疗效果,或者药物治疗效果不再有效。这给患者和医生带来了新的挑战。
3. 应对马瓦卡坦(mavacamten)的耐药性
为了应对马瓦卡坦(mavacamten)的耐药性,研究人员正在进行各种研究,并寻找更好的解决方案。一种方法是将马瓦卡坦(mavacamten)与其他药物联合使用,以增强治疗效果并减少耐药性的风险。另外,科学家们也在研究改变马瓦卡坦(mavacamten)的化学结构,以增强其在心肌细胞中的作用,从而提高药物的持久性和疗效。
4. 展望
虽然马瓦卡坦(mavacamten)的耐药性是梗阻性肥厚性心肌病治疗中的一项挑战,但科学家们对于找到解决方案仍持乐观态度。随着对疾病发病机制的深入研究和药物研发技术的进步,我们有理由相信,将来会有更有效的治疗手段来克服这一挑战。同时,早期的诊断、预防措施和健康生活方式的重视也是预防和管理梗阻性肥厚性心肌病的重要方面。
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰为梗阻性肥厚性心肌病的治疗带来了新的希望。虽然药物的耐药性是当前面临的挑战之一,但科学家们正在积极探索各种解决方案,提高药物的疗效和持久性。随着技术的不断进步和更好的防治策略的实施,将来我们有望为患者提供更好的治疗选择和疾病管理。