安必素
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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首先,
安必素和安复利克在药理学性质上存在显著差异。安必素是抗真菌剂的一种,主要通过干扰真菌生物膜的合成来抑制真菌细胞的增殖。它是一种脂质制剂,具有极强的抗真菌活性,并且对于一些多药耐药的真菌也有效。而安复利克是一种多环聚酮类药物,通过与真菌细胞膜中的齐墩果多糖结合,引起细胞膜的通透性改变,从而破坏真菌细胞的稳态,进而杀灭细胞。
其次,安必素和安复利克在使用途径上也存在一些不同。安必素主要通过静脉给药,通常需要在医院进行治疗,而安复利克可以通过口服、静脉注射或局部给药等多种途径输送到感染部位。这意味着安必素的使用受到一定的限制,需要在严密的监测下使用,而安复利克的使用相对更加便利。
此外,
安必素和安复利克在副作用方面也有所差异。安必素的主要副作用包括肾功能损害、肝功能异常、发热、寒战、头痛等,同时可能导致骨髓抑制,使患者容易感染和出血。而安复利克的副作用主要包括肾毒性和静脉注射部位炎症,严重时可能导致肾功能衰竭。因此,在使用这些药物时,医生需要权衡患者的病情和副作用风险,选择最合适的治疗方案。
总体来说,
安必素和安复利克是两种用于治疗真菌感染的重要药物。它们在药理学性质、使用途径和副作用等方面存在一些差异。安必素通过静脉给药,具有强效抗真菌活性,但副作用较大,需要在医院进行监测和治疗;而安复利克可以通过多种途径给药,虽然副作用较少,但对于多药耐药真菌的抑制效果相对较差。因此,医生在制定治疗方案时应考虑到患者的实际情况,权衡不同药物的优劣,选择最适合的药物进行治疗。
总之,安必素和安复利克是两类不同的抗真菌药物。它们在治疗原理、给药途径和副作用等方面存在差异。在选择药物时,医生应根据患者的具体情况综合考虑,选用最合适的药物进行治疗,以达到最佳的治疗效果。