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Ambisome(安必素)安必松的用法用量及剂量修改

发布时间:2024-02-11 13:12:31 阅读:1524 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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Ambisome(安必素)安必松的用法用量及剂量修改,Ambisome(AmBisome)建议在新的治疗疗程之前给予测试剂量。可以服用少量的AmBisome输液(例如1mg)约10分钟,然后停止服用,并在接下来的30分钟内仔细观察患者。如果没有严重的过敏或类过敏反应,则可以继续输注AmBisome剂量。

【准确答案】

安必素(Ambisome)是一种用于治疗真菌感染的药物。它的主要成分是阿莫夫鲁芬(Amphotericin B),是一种广谱抗真菌药物。安必素被广泛应用于治疗各种真菌感染,包括念珠菌属、曲霉属等引起的感染。它通常通过静脉注射给药。

【1. 用法用量】

安必素的用法用量应根据患者的具体病情、年龄、肝肾功能和体重来确定。下面是一般的用法用量指导:

成人用法:安必素通常以每日3毫克/公斤的剂量给予成人患者。根据临床反应和耐受性,该剂量可以逐渐调整为每日3-5毫克/公斤。治疗持续时间通常为2周至几个月不等,具体根据病情而定。

儿童用法:安必素在儿童中的用法用量需要根据儿童的体重、病情和耐受性进行调整。一般建议的剂量范围是每日3-5毫克/公斤。持续治疗时间也要根据儿童的具体情况来确定。

【2. 剂量修改】

剂量的修改可以根据患者的病情和药物耐受性进行调整。以下是常见的剂量修改情况:

肾功能损害:对于肾功能受损的患者,应该对剂量进行调整。根据肾小球滤过率(GFR)来确定剂量修改策略。一般来说,如果GFR在50 mL/分钟/1.73m²以上,则不需要剂量修改;如果GFR在25-50 mL/分钟/1.73m²之间,则将剂量减少为每日1.5毫克/公斤;如果GFR低于25 mL/分钟/1.73m²,则将剂量减少为每日1毫克/公斤。

肝功能损害:安必素在肝功能受损时的剂量修改策略目前尚不明确,因此需要谨慎使用。建议在这种情况下密切监测药物的血药浓度和患者的临床反应,根据需要进行剂量的调整和监测。

其他特殊情况:在一些特殊情况下,如老年患者、营养不良患者等,可能需要对剂量进行个体化的调整。在这些情况下,医生会根据患者的具体情况综合考虑,制定最合适的剂量修改方案。

【3. 常见副作用】

安必素在使用过程中可能会引起一些副作用,包括:

注射部位反应:静脉注射安必素时,可能会出现注射部位疼痛、炎症、静脉炎等局部反应。

肾功能损害:安必素可能对肾功能产生不良影响,可能导致肾功能损害,表现为肌酐升高、尿酸升高等。

输液反应:使用安必素时,有时会引起不良反应,如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、低血压等。

【4. 注意事项】

在使用安必素时,需要注意以下事项:

定期监测:在治疗过程中,医生会定期监测患者的肾功能、肝功能和药物血药浓度等指标,以及评估疗效和副作用的情况。

与其他药物的相互作用:在使用安必素时,要注意可能存在的药物相互作用。特别是与其他肾毒性药物(如环孢素、万古霉素等)同时使用时需格外警惕。

孕妇和哺乳期妇女:安必素对胎儿的影响尚不明确,孕妇和哺乳期妇女使用时需要谨慎,并在医生的指导下进行。

请注意,以上仅为一般指南,具体的用法用量和剂量修改应根据医生的指导和患者的具体情况进行调整。在使用安必素之前,请咨询专业医生以获取个性化的治疗建议。