阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼作为一种治疗肾细胞癌的药物,在国内很多地区已经纳入医保报销范围。根据不同地区、不同医保政策的规定,患者可以享受不同程度的报销。在一些地方,只要符合相关规定,患者使用阿昔替尼的费用就可以得到部分报销,减轻患者的经济负担。然而,具体的报销比例和限额会因地区政策而异,患者在使用前最好咨询当地医保部门或医生了解相关信息。
对于无法享受医保报销的患者,还有一些其他的渠道可以帮助减轻治疗费用。一方面,在肾细胞癌治疗中,
阿昔替尼通常会作为多药联合治疗的一部分,与其他药物(如雷莫芦单抗)联合使用。患者可以根据医生的建议,选择联合使用不同药物,以期获得更好的治疗效果。另一方面,一些药物制造商提供有关阿昔替尼的患者辅助计划,为经济负担较大的患者提供价格减免或财政援助。患者可以主动与制药公司联系,了解是否有相关的辅助计划可以参与。
此外,还有一些慈善组织或公益机构也提供资助和援助,帮助肾细胞癌患者获得
阿昔替尼等抗癌药物。患者可以向当地的抗癌协会、癌症救助基金等机构咨询,并提出申请。这些组织通常会评估患者的经济状况和病情严重程度,并根据实际情况提供合适的援助。
然而,需要注意的是,不同地区、不同机构的援助政策和条件各有不同。患者在申请援助前最好详细了解有关政策和申请流程,以免错失援助机会。同时,患者应遵循医生的建议,按时规律服药,配合治疗,以期获得更好的疗效。
总的来说,
阿昔替尼作为一种治疗肾细胞癌的药物,在一些地区已经纳入医保报销范围,患者可以享受部分费用的报销。对于无法享受医保报销的患者,可以尝试其他的渠道,如多药联合治疗、药物制造商的患者辅助计划以及慈善组织的援助等,以减轻经济负担。患者在使用前应该详细了解当地的政策和援助条件,并及时与相关机构联系。最重要的是,患者应遵循医生的建议,合理使用药物,积极配合治疗,以期获得更好的疗效。