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米伐木肽(mifamurtide)多久耐药

发布时间:2024-02-18 13:17:26 阅读:1201 来源:问药网
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米伐木肽

米伐木肽 生产厂家:日本武田 功能主治:用于在宏观完全手术切除后治疗高度可切除的非转移性骨肉瘤 用法用量:  米伐木肽治疗应由在骨肉瘤诊断和治疗方面有经验的专科医生启动和监督。  1、剂量学  所有患者的mifamurtide(米伐木肽)推荐剂量为 2 mg/m2体表面积。切除后应作为辅助治疗给药:每周2次,至少间隔3天,持续12周,随后每周1次治疗,再持续24周,36周内共输注48次。  2、特殊人群  >30岁的成人在骨肉瘤研究中接受治疗的患者均为65岁或以上,在 III 期随机化研究中,仅纳入了年龄≤30岁的患者。因此,没有足够的数据推荐 MEPACT 在 > 30岁的患者中使用。  3、肾损害或肝损害  轻度至中度肾损害(肌酐清除率 (CrCL)≥30 mL/min)或肝损害(Child-Pugh A级或 B 级)对mifamurtide(米伐木肽) 的药代动力学无具有临床意义的影响;因此,无需对这些患者进行剂量调整。但是,由于中度肝损害受试者中mifamurtide(米伐木肽) 的药代动力学变异性较大,且中度肝损害患者的安全性数据有限,因此建议中度肝损害患者慎用mifamurtide(米伐木肽)。  由于尚无 mifamurtide 在重度肾损害或肝损害患者中的药代动力学数据,因此建议这些患者慎用mifamurtide(米伐木肽)。如果在化疗完成后使用mifamurtide(米伐木肽),建议继续监测肾脏和肝脏功能,直至所有治疗完成。  4、<2岁儿童人群  尚未确定mifamurtide(米伐木肽)在0-2岁儿童中的安全性和疗效。无可用数据。  给药方法  MEPACT(米伐木肽)通过静脉输注给药,持续1小时。  MEPACT(米伐木肽)不得推注给药。  关于给药前复溶、使用提供的过滤器过滤和稀释药品的进一步说明。
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米伐木肽(mifamurtide)多久耐药,米伐木肽(mifamurtide)的耐药机制尚未完全明确,但目前认为可能与肿瘤细胞对药物处理过程的异常反应有关。在骨肉瘤细胞中,耐药性可能与细胞内药物浓度降低、药物外排增加、药物代谢酶活性增强、DNA损伤修复能力增强以及肿瘤细胞对凋亡的抵抗等多种机制有关。此外,肿瘤细胞的遗传变异也可能导致对药物的敏感性降低。

米伐木肽(Mifamurtide)在非转移性骨肉瘤中的耐药性是一个备受关注的问题。本文将就米伐木肽耐药性进行探讨,并为读者提供相关信息。以下是关于米伐木肽耐药性的几个方面的讨论。

1. 背景

非转移性骨肉瘤是一种少见但具有高度侵袭性的骨骼肿瘤。米伐木肽是一种免疫调节剂,被广泛应用于非转移性骨肉瘤的治疗中。随着治疗持续进行,一些患者可能会出现对米伐木肽的耐药性。

2. 米伐木肽耐药性的机制

2.1 基因变异:耐药性可能与细胞中的一些基因变异相关。这些基因变异可能导致药物分子和靶点之间的相互作用发生变化,影响药物的疗效。

2.2 细胞信号通路变化:米伐木肽在治疗过程中可能导致细胞信号通路的变化,从而导致耐药性的发展。这些信号通路的变化可能包括细胞凋亡、细胞增殖和免疫反应等关键过程的异常调节。

3. 米伐木肽耐药性的发展

3.1 初始疗效米伐木肽在非转移性骨肉瘤的初次治疗中显示出良好的疗效。大多数患者在接受初始治疗后会出现明显的病情缓解和生存期延长。

3.2 逐渐出现耐药性:随着治疗时间的延长,一些患者可能逐渐出现对米伐木肽的耐药性。这表明耐药机制的逐步发展以及耐药细胞克隆的逐渐增加。

4. 管理策略

4.1 耐药监测:临床医生可以通过检测药物浓度和相关基因变异来监测患者对米伐木肽的耐药情况。这有助于及时调整治疗方案,以更好地控制疾病进展。

4.2 联合治疗:考虑到米伐木肽单药治疗可能导致耐药性的发展,联合治疗方案可能更为有效。结合其他治疗方法,如放疗、化疗或手术等,可以增加治疗的综合效果。

4.3 切换治疗方案:对于出现米伐木肽耐药的患者,替换为其他有效的治疗药物是一个可行的选择。充分评估患者的耐药机制,并选择合适的替代药物进行治疗。

虽然米伐木肽在非转移性骨肉瘤治疗中具有显著的疗效,但耐药性的发展仍然是一个需要关注的问题。了解耐药机制以及及时调整治疗方案是有效管理耐药性的关键。通过综合应用耐药监测、联合治疗和切换治疗方案等策略,可以更好地控制非转移性骨肉瘤的发展,并提高患者的生存质量。