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沃塞洛托(Voxelotor)儿童用药及老年用药

发布时间:2024-02-19 10:45:13 阅读:1218 来源:问药网
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沃塞洛托

沃塞洛托 生产厂家:美国Global Blood Therapeutics Inc (GBT) 功能主治:治疗4岁及以上的成人和儿童镰状细胞病(SCD) 用法用量:  1、12岁及以上成人和儿童患者的推荐剂量  沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量为1500mg,口服,每日一次。  2、4岁至12岁以下儿童患者的推荐剂量  对于4岁及以上的儿童患者,根据患者吞咽药片的能力和患者体重选择合适的产品(口服混悬剂的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂或沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂)。  表1显示了4岁至12岁儿童患者服用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量。  表1:4岁至12岁以下儿童患者使用OXBRYTA的推荐剂量  体重推荐剂量(每日一次)  40公斤或以上1500 mg  20公斤至低于40公斤900毫克  10公斤至20公斤以下600毫克  3、成人和12岁及以上肝功能损害儿童患者的推荐剂量  成人和12岁及以上严重肝功能损害儿童患者(Child Pugh C)口服OXBRYTA的推荐剂量为1,000 mg,每日一次。  轻度或中度肝功能损害的患者无需调整OXBRYTA的剂量[参见“特定人群用药”]。  4、4岁至12岁以下肝功能损害儿童患者的推荐剂量  表2中描述了4岁至12岁严重肝功能损害(Child Pugh C)儿童患者服用OXBRYTA的推荐剂量。  轻度或中度肝功能损害的患者无需调整沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的剂量[参见“特定人群用药”]。  表2:4岁至12岁严重肝功能损害儿童患者的推荐OXBRYTA剂量(Child Pugh C)  体重推荐剂量(每日一次)  40公斤或以上1000 mg(两片500 mg片剂)或  900 mg(三片300 mg片剂,口服混悬剂)  20公斤至低于40公斤600毫克  10公斤至20公斤以下300毫克  5、成人和12岁及以上儿童患者与合用强或中度CYP3A4诱导剂时沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量  CYP3A4诱导剂  避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。  如果不能避免同时使用强效CYP3A4诱导剂,推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2500mg,口服,每日一次。如果不可避免地要同时使用中度CYP3A4诱导剂,推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2000mg,口服,每日一次。  6、当与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时,4岁至12岁儿童患者使用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量  CYP3A4诱导剂  避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。如果不可避免地要同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂,剂量参见表3。  表3: OXBRYTA与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时,4岁至12岁儿童患者的推荐剂量  体重推荐剂量(每日一次)  合用强效CYP3A4诱导剂中度CYP3A4诱导剂的合用  40公斤或以上2500 mg(五片500 mg片剂)或  2400 mg(口服混悬液用八片300 mg片剂)2000 mg(四片500 mg片剂)或  2100 mg(口服混悬液用七片300 mg片剂)  20公斤至低于40公斤1500 mg1200 mg  10公斤至20公斤以下900毫克900毫克  7、药品管理说明  口服沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor),每日一次,可与食物同服,也可不与食物同服。如果漏服或未完全服药,则在第二天恢复服药。  OXBRYTA可以与羟基脲一起服用,也可以不与羟基脲一起服用。  沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)500毫克片剂:患者应完整吞咽OXBRYTA片剂。请勿切割、压碎或咀嚼药片。  口服混悬液用OXBRYTA 300 mg片剂  患者应在服药前立即将口服混悬片剂分散在杯中,并在吞咽前置于室温透明液体(如饮用水或清苏打水)中。  请勿将整粒药片吞服、切碎、碾碎或咀嚼以制成口服混悬液。  推荐日剂量口服混悬液的片剂数量推荐的最低澄清饮料体积  300毫克一5 mL (1茶匙)  600毫克210 mL (2茶匙)  900毫克315 mL (3茶匙)  1200 mg四20 mL (4茶匙)  1500 mg525 mL (5茶匙)  2100 mg七35 mL (7茶匙)  2400 mg840 mL (8茶匙)  1)药片开始崩解后,旋转杯中的内容物,直至药片分散,等待1至5分钟,再次旋转杯中的内容物,然后口服杯中的内容物。片剂不会完全溶解;混合物中仍会有小片团块。  2)将杯中残留的药物重新悬浮在更清澈的饮料中,然后服用。重复上述操作,直至杯中无残留药片。  成人和12岁及以上吞咽困难的儿童患者可使用口服混悬剂片剂代替片剂。使用达到推荐剂量所需的口服混悬剂片剂数量。
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沃塞洛托(Voxelotor)儿童用药及老年用药,沃塞洛托(Voxelotor)是治疗镰状细胞病的药物。对于4岁及以上的患者,剂量为1500mg,口服,每日一次。对于4岁至12岁以下的儿童患者,剂量需根据体重选择。此外,肝功能损害的患者剂量可能需调整。该药是处方药,需在医生指导下使用,并密切观察身体状况和药物反应。

沃塞洛托(Voxelotor)是一种治疗镰状细胞病的药物,适用于4岁及以上的成人和儿童。镰状细胞病是一种遗传性血液疾病,导致红细胞形状异常,从而影响氧气输送和血液流动。沃塞洛托通过改善红细胞的形态和功能,有助于减轻病症,并提高患者的生活质量。

1. 沃塞洛托的作用机制

沃塞洛托是一种血红蛋白S (HbS) 的聚合抑制剂,它通过阻止HbS的聚合,有助于维持红细胞的正常形态。它能够减少苏木红染色阳性的靶细胞数量,并改善红血球的柔软性和变形能力。这可以减少镰状细胞的黏滞性,防止其黏附在血管内壁上,从而降低患者发生疼痛性危机和溶血的风险。

2. 儿童用药的安全性和有效性

针对儿童患者的研究显示,沃塞洛托在治疗儿童镰状细胞病方面是安全有效的。一项针对儿童的临床试验表明,儿童使用沃塞洛托后,红细胞的变形能力得到明显改善,疼痛发作的频率和严重程度也显著降低。此外,儿童用药的安全性也得到验证,常见的不良反应包括头痛、腹泻等,而且多数不良反应轻度或中度,不会对患者的生活质量产生重大影响。

3. 老年用药的考虑因素

尽管沃塞洛托在儿童中的应用表现出令人鼓舞的结果,但对于老年患者,需谨慎考虑使用该药物的风险和益处。老年患者的机体功能普遍不如年轻人,容易出现合并症和不良反应。因此,在给予老年患者沃塞洛托治疗时,应该进行全面评估,详细了解患者的身体状况、药物过敏史和已使用的其他药物。医生需要权衡治疗效果和潜在风险,并根据患者的特定情况制定个体化的治疗方案。

4. 不断完善的治疗方案

沃塞洛托的儿童和老年用药研究仍在不断进行,以更好地满足不同年龄组患者的治疗需求。未来的研究可能集中在优化剂量、监测药物的安全性和疗效、以及评估长期使用对患者的影响等方面。同时,跨学科的团队合作是推动镰状细胞病治疗发展的重要环节,通过多领域的专业知识汇集,我们有望提供更多有效的药物和治疗选项,为患者创造更好的未来。

总结

沃塞洛托作为一种治疗儿童和成人镰状细胞病的药物,通过改善红细胞形态和功能,有助于减轻疼痛危机和溶血等症状,提高患者的生活质量。在儿童中,沃塞洛托显示出安全有效的特点,对病情改善具有显著效果。在老年患者中的应用需要谨慎考虑,医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。随着进一步的研究和临床实践,我们有望不断完善治疗方案,为镰状细胞病患者提供更好的治疗选择。