替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的适应症和临床效果,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)对低级别或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤有较好疗效，客观缓解率达83%。作为维持治疗，它能延长无进展生存期至38个月。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体，用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种被广泛应用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的药物。它结合了抗CD20单克隆抗体和放射性核素，通过靶向淋巴瘤细胞并释放放射性辐射，有效诱导淋巴瘤细胞凋亡。下面将对替伊莫单抗泽瓦林的适应症和临床效果进行详细介绍。
1. 滤泡性非霍奇金淋巴瘤
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种常见的B细胞淋巴瘤，它源自滤泡中心B细胞。该疾病的主要特征是在淋巴结、脾脏和骨髓中出现恶性滤泡性淋巴瘤细胞的局部和全身扩散。滤泡性非霍奇金淋巴瘤通常对传统的化疗药物敏感，但相当一部分患者在初线治疗后会出现复发或难治性疾病。替伊莫单抗泽瓦林作为一种靶向治疗药物，可以提供一种新的治疗选择。
2. 泽瓦林的工作原理
泽瓦林是结合了抗CD20单克隆抗体和放射性核素的药物，其工作原理可以分为两个步骤。首先，替伊莫单抗部分与表面表达CD20的恶性B细胞结合，形成抗原-抗体复合物。这种结合可以激活免疫细胞，通过抗体依赖性细胞毒性机制诱导淋巴瘤细胞凋亡。然后，泽瓦林中的放射性核素会释放出β粒子或γ射线，直接破坏细胞核内的DNA，从而进一步诱导细胞死亡。
3. 替伊莫单抗泽瓦林的临床效果
临床研究表明，替伊莫单抗泽瓦林在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出显著的疗效。在一项针对复发性或难治性滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的临床试验中，替伊莫单抗泽瓦林显示出高达80%的整体反应率，包括部分缓解和完全缓解。此外，该药物还表现出较长的持续缓解期，使患者的生存期延长。
替伊莫单抗泽瓦林作为一种较新的治疗选择，尤其适用于复发性或难治性滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者。它通过靶向淋巴瘤细胞并释放放射性辐射来诱导细胞死亡，具有较高的整体反应率和持续缓解期。由于该药物具有一些治疗相关的毒副作用，如骨髓抑制和放射性损伤，患者在使用前应接受详细评估和监测。
