替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗（Ibritumomab tiuxetan）是一种针对某些类型非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤。作为一种靶向治疗药物，替伊莫单抗通过结合至肿瘤细胞表面的CD20抗原，进行细胞毒性治疗。尽管替伊莫单抗在治疗淋巴瘤方面取得了显著效果，但在临床应用中，患者和医生常常关注其可能的副作用，尤其是过敏反应的发生。
1. 替伊莫单抗的作用机制
替伊莫单抗通过特异性结合至CD20抗原，介导免疫系统识别和清除B细胞肿瘤。这一机制使其在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面具有显著疗效。药物的性质使得它在患者体内可能引发一系列免疫反应，其中包括过敏反应。
2. 过敏反应的类型
在使用替伊莫单抗的患者中，过敏反应可能表现为轻微的皮疹、瘙痒、荨麻疹，甚至严重的过敏性休克。虽然这些反应并不常见，但它们的发生仍需引起重视。不同于一般的不良反应，过敏反应通常是由于患者的免疫系统对药物成分的异常反应所致。
3. 过敏反应的发生率
据临床研究数据显示，替伊莫单抗导致过敏反应的发生率较低。绝大多数患者在治疗过程中未出现明显的过敏症状，由于个体差异，部分患者仍有可能在给药后出现过敏现象。因此，临床医生在使用此药物时，建议对患者进行详细的病史询问，以评估其过敏史。
4. 如何应对过敏反应
为了降低替伊莫单抗引发过敏反应的风险，医生通常会在治疗前对患者进行必要的评估，并在给药期间密切监测患者的反应。一旦发现过敏反应，医生通常会根据反应的严重程度，给予适当的抗过敏治疗，如使用抗组胺药物或者糖皮质激素，以缓解症状。
替伊莫单抗是一种有效的治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物，尽管其可能导致过敏反应的风险相对较低，但仍需在临床应用中保持警惕。对于有过敏史的患者，尤其应该在医生的指导下谨慎使用，以确保治疗的安全性和有效性。
