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替伊莫单抗是否适合与其他免疫治疗药物联合使用

发布时间:2025-04-11 13:06:57 阅读:1161 来源:问药网
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替伊莫单抗

替伊莫单抗 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤 用法用量: 1、推荐给药方案  替伊莫单抗治疗方案给药如下。  一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。  仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。  2、替伊莫单抗治疗方案用法用量  第1天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。  3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。  4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。  第7、8或9天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。  3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。  a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。  b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。  c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。  在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗是否适合与其他免疫治疗药物联合使用,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体,用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)用法:先口服对乙酰氨基酚和苯海拉明,再静注利妥昔单抗,随后注射替伊莫单抗。剂量根据病情和影像学检查确定。如有严重输注反应,应立即停药并处理;轻微反应可减慢输注。孕妇禁用,其他禁忌证需遵循医嘱。遵循医生指导,确保安全用药。

替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种放射性单克隆抗体药物,主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤(FL)。近年来,免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方式,逐渐引起了临床医师和研究者的关注。结合替伊莫单抗与其他免疫治疗药物的联合应用,可能提高治疗效果,但其适应性与安全性仍需深入探讨。

1. 替伊莫单抗的药理机制

替伊莫单抗是一种靶向CD20抗原的单克隆抗体,能够精确识别和结合B细胞表面的CD20蛋白,从而引发免疫反应。它不仅能够直接诱导肿瘤细胞死亡,还可以通过放射性同位素的辐射效应,进一步增强治疗效果。这一机制使替伊莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面展现了良好的前景。

2. 免疫治疗的进展

近年来,免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新型免疫治疗技术的快速发展,为多种恶性肿瘤的治疗带来了新的希望。这些治疗方法通过激活和增强患者自身的免疫系统,发现并清除癌细胞。尽管这些方法在某些类型的癌症中取得了显著成效,但在滤泡性非霍奇金淋巴瘤中的应用仍处于探索阶段。

3. 联合治疗的理论基础

将替伊莫单抗与其他免疫治疗药物联合使用的理论基础在于,利用不同机制的药物共同作用,可以在更大程度上提高治疗效果。比如,结合免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤微环境对免疫反应的抑制,从而增强替伊莫单抗引发的免疫反应。这种联合治疗模式在临床试验中显示出一定的临床潜力。

4. 安全性与疗效评估

联合使用多种免疫治疗药物也可能带来安全性方面的挑战。不同药物间的相互作用可能导致更严重的副作用,尤其是免疫相关的不良反应。因此,在考虑联合治疗时,临床医生必须仔细评估患者的具体情况,包括肿瘤的生物学特征和整体健康状态。同时,大规模的临床试验也亟需开展,以系统评估联合治疗的安全性和疗效。

结合替伊莫单抗与其他免疫治疗药物有望为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者带来新的治疗选择,但要确保联合治疗的安全性和有效性,仍需更多的研究和临床试验的验证。随着对免疫治疗机制的深入理解,未来可能会出现更为个性化和精准的治疗策略,提升患者的预后水平。