甲基强的松龙 Methylprednisolone 甲强龙
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：强烈消炎及抗过敏作用， 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量： 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时，推荐剂量为30 mg/kg，至少用30分钟静脉注射，根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如：非甾体类抗炎药，金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案： ①类风湿性关节炎： 1)1 g/天，静脉注射，用1、2、3或4天 2)1 g/月，静脉注射，用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本治疗方法，以便及时做心电图及除颤，每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐： 建议方案： ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，在给予首剂本品时，可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐：化疗前1小时，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时，应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射，大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行，短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等，依临床疾病而变化，大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期，≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射，>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射，根据患者的反应及临床需要，间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量，皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量，但不仅仅是依据年龄和体格大小，而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应，每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后，必须逐量递减用药剂量或逐步停药，如果慢性疾病自发缓解，应停止治疗，长期治疗的患者应定期作常规实验室检查，如：尿常规，饭后小2时血糖，血压和体重，胸部X线检查，有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查，中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药，紧急情况的治疗应使用静脉注射，静脉注射(肌内注射)时，按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器，使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖，倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液，起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙，下一剂量可能减少并用同样方法给药，如果需要，该药物可稀释后给药，方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合，双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定，小瓶包装配制后的溶液应立即使用
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甲基强的松龙(Methylprednisolone)甲基氢化泼尼松的耐药及药物相互作用,甲基强的松龙(Methylprednisolone)是一种皮质类固醇类药物，通常用于治疗多种炎症性和免疫系统相关的疾病，其疗效如下：1、用于治疗风湿性关节炎，减轻关节疼痛和炎症。；2、对于炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，甲基强的松龙可以减轻症状，减少肠道炎症；3、在哮喘急性加重或严重情况下，甲基强的松龙可以用作急性治疗，减轻呼吸道炎症；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
甲基强的松龙（Methylprednisolone）甲基氢化泼尼松是一种具有强烈消炎及抗过敏作用的药物，常用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症性疾病。长期应用甲基强的松龙（Methylprednisolone）甲基氢化泼尼松可能导致耐药性的发展，同时存在一些药物相互作用的问题。
1. 耐药性问题
甲基强的松龙（Methylprednisolone）甲基氢化泼尼松属于糖皮质激素类药物，长期应用可能产生耐药性。耐药性的产生与多种因素有关，包括剂量、用药时间、个体的生理特征等。当患者长期接受高剂量的甲基强的松龙（Methylprednisolone）甲基氢化泼尼松治疗时，身体可能会逐渐适应药物的作用，使药物的疗效降低甚至失效。因此，临床上通常会采用递减剂量或间歇用药的方式来减少耐药性的发生。
2. 药物相互作用
甲基强的松龙（Methylprednisolone）甲基氢化泼尼松是一种强效的药物，与其他药物可能发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。下面是一些常见的药物相互作用：
1.非甾体类抗炎药（NSAIDs）：与NSAIDs合用时，可能增加胃肠道溃疡和出血的风险。此外，NSAIDs可能降低甲基强的松龙的抗炎作用。
2.抗凝药物：如华法林（Warfarin）等，与甲基强的松龙合用时，可能增加出血的风险。患者在同时使用这些药物时，应严密监测凝血指标，并遵循医生的建议。
3.糖尿病药物：甲基强的松龙可能增加血糖水平，影响糖尿病药物的疗效。糖尿病患者在接受甲基强的松龙治疗期间，需要密切监测血糖水平，并根据需要调整药物剂量。
4.疫苗：甲基强的松龙可能影响疫苗的免疫应答。在接种疫苗之前或期间使用甲基强的松龙的患者，应咨询医生，并根据具体情况制定合适的接种计划。
甲基强的松龙（Methylprednisolone）甲基氢化泼尼松作为一种强烈消炎及抗过敏药物，对于治疗炎症性疾病具有重要的作用。长期应用可能导致耐药性的产生，并且与其他药物存在相互作用的风险。因此，在使用甲基强的松龙治疗时，应根据患者的具体情况和医生的指导，合理用药，避免副作用和药物相互作用的发生。
