托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的注意事项和用药禁忌症,托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂，用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应，避免接种活疫苗。遵循医嘱，不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种被广泛用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它是一种单克隆抗体，通过结合患者体内的特定抗原来杀死癌细胞。在使用托西莫单抗治疗前，有一些重要的注意事项和用药禁忌症需要被了解和遵守。
1. 需要密切监测治疗过程中的不良反应
使用托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤可能会导致一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、发热和疲劳等。在治疗期间，医生会密切监测患者的反应，并采取必要的措施来减轻这些不良反应。如果出现严重的不适症状或不可忍受的不良反应，患者应立即联系医生。
2. 孕妇应避免使用托西莫单抗
托西莫单抗在对孕妇的安全性方面还存在争议，并且没有足够的临床研究数据能够确认其在孕妇身上的使用安全性。因此，孕妇应避免使用托西莫单抗。如果怀孕或计划怀孕，患者应提前告知医生，以便医生可以制定安全的治疗方案。
3. 使用托西莫单抗的患者应警惕感染风险
托西莫单抗可能会导致免疫功能下降，增加患者感染的风险。因此，在接受治疗期间，患者应采取一些预防措施，如勤洗手、避免与病菌接触、避免接种活疫苗等。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛或其他感染症状，患者应及时向医生求助。
4. 使用托西莫单抗前应告知医生相关的健康信息
在使用托西莫单抗之前，患者应告知医生有关自己的过敏史、其他疾病状况、正在使用的药物和草药补品等信息。这些信息对医生评估患者的适用性和制定个体化的治疗方案非常重要。
托西莫单抗是一种有效的治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物，但在使用前需要遵守一些重要的注意事项和禁忌症。患者应密切关注治疗过程中的不良反应，避免在孕妇身上使用，警惕感染风险，并告知医生相关的健康信息。只有在医生的指导下并遵循适当的预防措施下，才能最大程度地提高治疗效果并确保患者安全。如有任何疑问或担忧，患者应及时咨询医生以获取专业建议和指导。
