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托西莫单抗是否适合与放疗药物配合使用

发布时间:2025-04-26 09:28:08 阅读:952 来源:问药网
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托西莫单抗

托西莫单抗 生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC 功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者 用法用量:  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。  2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。  3、试验阶段:  (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。  (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。  [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。  静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。  4、治疗阶段:  (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。  (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。  5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml  (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。  6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行):  (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。  (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。  (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。  (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。  (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗是否适合与放疗药物配合使用,托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量如下:在治疗前,先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴,口服每日3次,放射剂量前24小时开始服用,治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab65~75cGy,7~15天。

托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体,它能有效靶向肿瘤细胞表面的CD20抗原。随着治疗策略的多样化,许多研究者开始关注将托西莫单抗与放疗药物结合使用,以期提高疗效。在实际应用中,托西莫单抗是否适合与放疗药物联合使用仍是一个值得探讨的问题。以下将从多个方面分析这一问题。

1. 托西莫单抗的作用机制

托西莫单抗通过结合在肿瘤细胞表面的CD20抗原,介导细胞毒性反应,从而有效杀伤肿瘤细胞。此外,托西莫单抗也能激发机体的免疫反应,增强抗肿瘤效果。这种多重机制让托西莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时表现出一定的优势。

2. 放疗药物的治疗效果

放疗是多种肿瘤治疗中的重要手段,尤其在局部控制肿瘤扩散方面有着显著效果。放疗药物能通过直接破坏肿瘤细胞的DNA,以实现肿瘤细胞的死亡。近年来,研究发现将免疫治疗与放疗结合使用,可能会产生协同作用,提高治疗效果。

3. 联合使用的潜在益处

将托西莫单抗与放疗药物结合使用,有望利用各自的优势,共同提升治疗效果。近期的临床研究表明,联合治疗能够促进肿瘤细胞更强烈的凋亡反应,同时可能扩展免疫记忆,增强机体对肿瘤的持续免疫监测。这表明,在某些患者中,联合治疗可能比单独使用药物获得更好的临床效果。

4. 需要考虑的风险

尽管联合使用托西莫单抗与放疗药物可能带来益处,但也存在一定的风险。放疗可能会对正常组织造成伤害,同时,托西莫单抗的使用可能引发免疫相关的副作用。在考虑联合疗法时,需要评估患者的整体健康状况以及可能的副作用,以优化治疗方案。

综上所述,托西莫单抗与放疗药物的联合使用在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中具有潜在的应用前景,但需要更多的临床研究来支持这一策略。在未来的治疗方案设计中,医生需综合考虑患者的个体差异和治疗风险,以达到最佳的疗效。