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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的注意事项,功效作用,不良反应

发布时间:2024-02-21 11:50:19 阅读:4717 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的注意事项,功效作用,不良反应,度伐利尤单抗(Durvalumab)的副作用包括免疫介导的内脏病变、内分泌疾病和皮肤反应,以及感染症状和其他如头痛、咳嗽、恶心等。症状包括黄疸、尿频、咳嗽、突眼、乏力、头晕、皮疹、瘙痒、红肿、疼痛等。使用时需注意观察身体反应,及时处理不适症状。

度伐利尤单抗(Durvalumab),又称德瓦鲁单抗,是一种免疫检查点抑制剂,用于肿瘤治疗。它通过抑制免疫系统中的PD-L1与PD-1信号通路的结合,从而恢复激活肿瘤特异性T细胞的免疫应答,进而抑制肿瘤的生长和扩散。度伐利尤单抗在许多类型的癌症中显示了非常显著的疗效,特别是肺癌、胆道癌和肝癌等。

1. 注意事项

度伐利尤单抗治疗需要遵循一些注意事项,以确保治疗的有效性和安全性:

监测免疫相关不良反应:使用度伐利尤单抗治疗时,患者需要密切监测免疫相关不良反应,包括肺炎、肝炎、甲状腺功能异常、胃肠道炎症等。这些反应可能会对患者的健康造成严重影响,因此及早发现和干预十分重要。

合理选择患者:度伐利尤单抗并非适用于所有患者,合理选择患者对于治疗效果至关重要。临床医生应根据患者的疾病类型、病情严重程度和个体特点等因素,进行综合评估和抉择。

2. 功效作用

度伐利尤单抗在肿瘤治疗中具有以下主要功效和作用:

增强免疫应答:度伐利尤单抗通过阻断PD-L1与PD-1的结合,能够增强肿瘤特异性T细胞的活性和免疫应答。它可以激活患者自身的免疫系统,使免疫细胞更好地攻击和清除肿瘤细胞。

抑制肿瘤生长:度伐利尤单抗的抗肿瘤效应主要通过抑制肿瘤细胞增殖和扩散来实现。它能够减少肿瘤细胞的抗凋亡信号,增加肿瘤细胞的凋亡率,从而抑制肿瘤的生长和转移。

3. 不良反应

度伐利尤单抗治疗在一些患者中可能会引起不良反应,这些反应根据其发生的部位和程度的不同,可分为轻度、中度和重度不良反应:

轻度不良反应:包括疲劳、恶心、呕吐、皮疹、发热、头痛等,通常不需要特殊治疗,可以通过休息和对症处理来缓解。

中度不良反应:包括胃肠道炎症、肝炎、免疫相关性甲状腺功能异常等。这些反应可能需要进行积极干预和治疗,以减轻症状并避免进一步恶化。

重度不良反应:包括肺炎、心脏肌炎、中枢神经系统炎症等,这些反应可能对生命造成严重威胁,需要及时就医和紧急处理。

尽管度伐利尤单抗在肿瘤治疗中取得了显著的疗效,但不良反应的发生仍然是一个需要重视和掌握的问题。患者在接受治疗期间应与医生保持密切联络,并及时报告任何不适或不良反应的症状,以便医生能够及时采取适当的措施。

总的来说,度伐利尤单抗作为一种重要的肿瘤治疗药物,在肺癌、胆道癌、肝癌等多种肿瘤类型中发挥着积极作用。然而,使用过程中需要注意患者的合理选择、免疫相关不良反应的监测以及不良反应的处理和干预,以确保治疗的有效性和安全性。