雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)爱斯万耐药性,替吉奥(Tegafur)的耐药机制:替吉奥的主要作用是通过抑制癌细胞的DNA合成过程,阻断癌细胞的增殖。耐药性可能是由于癌细胞内部发生基因突变或表达耐药相关基因而导致。
背景简述:
替吉奥(Tegafur)爱斯万是一种常用于胃癌治疗的药物组合,由替吉奥(Tegafur)、爱斯万(Oxonic acid)和中性粉(Calcium folinate)组成。近年来出现了替吉奥(Tegafur)爱斯万耐药性的问题,这对于胃癌患者来说是一个严峻的挑战。
1. 耐药性对胃癌治疗的挑战
替吉奥(Tegafur)爱斯万是一种常用的胃癌治疗方案,通过抑制癌细胞的生长来延缓疾病发展。一些患者在接受替吉奥(Tegafur)爱斯万治疗后出现耐药性,即药物不再对治疗产生有效的反应。这种耐药性对于患者的治疗效果和生存率产生了负面影响,因此需要进一步研究和探索解决办法。
2. 耐药性产生的原因
替吉奥(Tegafur)爱斯万耐药性的产生可以归因于多个因素。首先,癌细胞在接受药物治疗后可能逐渐发展出对药物的抵抗能力。其次,替吉奥(Tegafur)爱斯万的长期使用可能导致药物代谢途径发生变化,从而减弱治疗效果。此外,某些患者可能会发展出转移性胃癌,导致对药物的耐药性产生。
3. 克服替吉奥(Tegafur)爱斯万耐药性的策略
为了克服替吉奥(Tegafur)爱斯万耐药性的问题,科研人员正在进行积极的努力。一种策略是通过联合用药,将替吉奥(Tegafur)爱斯万与其他有效的抗癌药物进行联合治疗,以增强治疗效果。另外,个体化治疗也是一个重要的方向,根据患者的基因和疾病特征,制定个体化的治疗方案,以提高疗效并降低耐药性的风险。
4. 对患者和医疗机构的启示
替吉奥(Tegafur)爱斯万耐药性的问题提醒我们,癌症治疗需要不断创新和进步。对于胃癌患者来说,及早诊断和早期治疗仍然是预防耐药性的重要手段。此外,医疗机构应当加强疫苗接种和健康教育,提高公众对胃癌的认知,以促进早期筛查和预防工作的开展。
结尾:
替吉奥(Tegafur)爱斯万耐药性的出现加剧了胃癌治疗的挑战,但科学家们正致力于寻求更有效的治疗策略。通过联合用药和个体化治疗,我们有望在胃癌治疗领域取得更好的突破,为患者带来更多希望。同时,加强预防工作和提高公众的胃癌认识也是减少替吉奥(Tegafur)爱斯万耐药性发生的重要举措。通过一系列综合的努力,我们有望改善胃癌患者的治疗效果,提高其生存质量。