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兰地洛尔耐药性

发布时间:2024-02-23 09:26:06 阅读:1274 来源:问药网
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兰地洛尔

兰地洛尔 生产厂家:日本小野 功能主治:用于治疗心房颤动、心房扑动、窦性心动过速。 用法用量:1、手术时心动过速性心律失常的紧急处理  以盐酸兰地洛尔形式,以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压,按0.01~ 0.04mg/kg/min剂量适当调节。  2、手术后循环动态监测下心动过速性心律失常紧急处理  以盐酸兰地洛尔形式,以1分钟0.06mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后开始以0.02mg/kg/min的速度静脉持续给药。 如果5~10分钟左右不能达到目标慢拍作用,则以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压,按0.01~0.04mg/ kg/min剂量适当调节。  3、成人及儿童心功能低下病例中心动过速性心律失常  开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,按1~ 10μg/kg/min剂量适当调节。  4、有生命危险的心律失常,难治性且需要紧急处理时  开始以1μg /kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,按1~10 μg/kg/min剂量适当调节。 另外,在心室颤动或血流动力学不稳定的心室心动过速复发,需要投用本剂的情况下,可以测量心率、血压,最大增量为40μg/kg/min。  5、败血症伴心动过速性心律失常  开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,维持量适当增减。 但最大剂量应不超过20μg/kg/min。
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兰地洛尔耐药性,兰地洛尔(Landiolol)是一种超短效的β受体阻滞剂,主要用于手术时发生的心动过速性心律失常,包括心房纤颤、心房扑动及窦性心动过速等紧急情况。其耐药机制主要与药物在体内的代谢和排泄有关。兰地洛尔在体内经过代谢和排泄后,药物的有效成分会被降解或排泄出体外,从而降低药物在体内的浓度,影响其疗效。此外,长期使用兰地洛尔可能导致受体下调或受体耐受性增加,从而使药物失去作用。

兰地洛尔(Landiolol)是一种广泛用于治疗心房颤动、心房扑动和窦性心动过速的药物。它属于β-阻断剂类药物,通过阻断心脏细胞上的β-受体,减少交感神经系统的影响,从而达到降低心率、减轻心脏负荷的效果。最近一些研究表明,兰地洛尔的耐药性问题成为了管理某些患者心律失常的一大挑战。

1. 耐药性的定义和原因

兰地洛尔耐药性是指患者对兰地洛尔的治疗反应减弱或消失的情况。这可能是由于多种原因造成的,包括个体差异、药物代谢能力、药物吸收和分布的问题,以及细胞内信号传导通路的改变等。耐药性的出现使得部分患者无法从兰地洛尔治疗中获得预期的效果,需要寻找其他治疗策略。

2. 兰地洛尔耐药性的影响

兰地洛尔的耐药性对患者的治疗结果产生了明显的影响。对于那些因心律失常而接受兰地洛尔治疗的患者,如果出现耐药性,心律失常的控制将变得困难。此外,耐药性还可能导致兰地洛尔剂量的增加,增加不良反应的风险。因此,了解和有效管理兰地洛尔耐药性至关重要。

3. 管理兰地洛尔耐药性的策略

(1)个体化治疗:尽管耐药性是一个普遍的问题,但每个患者对兰地洛尔的反应可能不同。因此,个体化治疗策略变得重要。医生需要根据患者的情况,包括年龄、性别、病情严重程度和其他合并症,评估兰地洛尔治疗的适宜剂量,并持续监测患者的反应。

(2)联合治疗:对于耐药性明显的患者,单一药物治疗可能不够有效。此时,可以考虑联合使用其他药物,如钙通道阻滞剂或抗心律失常药物,以增加治疗效果。联合治疗需要特别注意药物之间的相互作用和副作用。

(3)改变给药途径:有研究表明,改变兰地洛尔的给药途径可能对耐药性的管理有一定帮助。例如,改变输注速率、选择静脉注射或静脉滴注等方式,可以改变药物在体内的分布,提高药效。

4. 展望和结论

兰地洛尔是一种被广泛使用的心律失常治疗药物,但其耐药性问题令人担忧。管理兰地洛尔耐药性需要综合考虑个体化治疗、联合治疗和改变给药途径等策略。未来的研究应该进一步探索耐药性的机制,并开发更有效的治疗方案,以帮助那些由于耐药性而无法得到兰地洛尔治疗效果的患者。