阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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在治疗血小板减少症的领域中，艾曲波帕和阿伐曲泊帕（Avatrombopag）Doptelet作为两种常见的药物备受关注。虽然它们都用于提高血小板计数，但它们在药理学、剂型、用途和副作用等方面存在一些区别。接下来，我们将对艾曲波帕和阿伐曲泊帕进行详细比较。
1. 艾曲波帕 (Lusutrombopag)
首先，让我们来看看艾曲波帕。它属于一类叫做血小板生成素受体激动剂的药物。艾曲波帕主要通过刺激骨髓中的血小板生成，从而促使血小板计数升高。它被用于治疗慢性肝病患者中恶性肿瘤手术前的血小板减少症。艾曲波帕的剂型为片剂，需要口服使用。
2. 阿伐曲泊帕 (Avatrombopag) Doptelet
接下来，我们来了解阿伐曲泊帕(Doptelet)。与艾曲波帕类似，阿伐曲泊帕也是一种血小板生成素受体激动剂。它主要作用于骨髓，刺激血小板生成，以提高血小板计数。阿伐曲泊帕的用途更为广泛，它不仅适用于慢性肝病患者的恶性肿瘤手术前，还可以用于慢性免疫性血小板减少症及慢性肝炎相关血小板减少症等其他血小板减少症的治疗。阿伐曲泊帕的剂型为片剂，也需要口服使用。
3. 药物作用机制
艾曲波帕和阿伐曲泊帕虽然属于同一类药物，但它们在药物作用机制上有所差异。艾曲波帕通过刺激肝细胞上的跨膜血小板生成素受体激活血小板生成，而阿伐曲泊帕则通过激活骨髓的血小板生成素受体刺激骨髓细胞分化成血小板。
4. 副作用和安全性
在副作用和安全性方面，艾曲波帕和阿伐曲泊帕也有些差异。两者的常见副作用包括头痛、疲劳、恶心等。而阿伐曲泊帕还可能引起胃肠道不适和上呼吸道感染。此外，由于血小板生成素受体激动剂的特性，两种药物都有一定的出血风险。因此，在使用这些药物时，医生会根据患者的具体情况评估风险和益处，并密切监测患者的血小板计数和出血情况。
总结起来，艾曲波帕和阿伐曲泊帕是治疗血小板减少症的两种常见药物。虽然它们在药物作用机制和副作用方面存在差异，但都能有效提高血小板计数。在选择使用哪种药物时，医生会根据患者的具体情况和需要进行评估，并制定最合适的治疗方案。重要的是，患者应该与医生密切合作，遵循医嘱并定期进行血小板计数检查，以确保治疗的有效性和安全性。
