阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼的用法和剂量可以根据每个患者的具体情况而有所不同。一般来说,建议患者在空腹状态下将药物整片吞下,每天两次,最好在早餐和晚餐时服用。阿昔替尼在体内的代谢速度比较快,因此需要保持一定的药物浓度来发挥最佳的治疗效果。
通常情况下,医生会建议患者进行持续的治疗,以达到最佳的治疗效果。这意味着患者需要长期服用阿昔替尼,通常不会中断,直到疾病有显著的进展或出现明显的副作用。因此,阿昔替尼的治疗时间可以是数月到数年。
在开始使用
阿昔替尼之前,医生通常会进行一系列的检查,以评估患者的肾细胞癌的严重程度以及其他健康状况。这些检查可以包括血液检查、影像学检查以及肾功能检查等。根据患者的具体情况,医生会决定是否适合使用阿昔替尼以及使用的剂量。
治疗过程中,患者需要定期复诊以监测疗效和副作用。医生可能会进行肿瘤标志物的检测、影像学检查以及体格检查等。如果患者的病情没有明显好转或疾病进展,医生可能会考虑增加阿昔替尼的剂量或者切换到其他的治疗方案。
在使用
阿昔替尼期间,患者也需要注意药物的服用规则和副作用的管理。一些常见的副作用包括高血压、腹泻、呕吐、低血红蛋白、疲劳等。如果副作用过于严重或无法忍受,患者需要及时告知医生,以便进行相应的调整。
总的来说,阿昔替尼的治疗时间会因个体差异而有所不同。在正常情况下,患者通常需要长期服用该药物,直到肾细胞癌有显著的进展或出现明显的副作用。因此,建议患者与医生保持密切的沟通,及时报告疗效和副作用,以便进行相应的调整和管理。只有在医生的指导下,患者才能真正获得最大的治疗效果。(Word count: 687)