阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕效果下降,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症（ITP），主要有以下一些疗效：1、增加血小板计数，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)通过刺激骨髓中的血小板生成，促进血小板的生长和成熟，从而增加血小板计数。2、提高止血能力，通过增加血小板计数，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可以提高患者的止血能力，减少出血的风险。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。
血小板减少症是一种常见的血液疾病，患者的体内无法产生足够的血小板，导致血液凝固功能下降，易出现出血倾向。阿伐曲泊帕（Avatrombopag），商品名Doptelet，是一种被广泛使用的治疗血小板减少症的药物。最近的研究表明，阿伐曲泊帕可能出现了效果下降的情况。这一问题引发了对该药物治疗效果的重新评估。
1. 阿伐曲泊帕的作用机制和治疗效果
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，作用于造血过程中的血小板前体细胞，促进血小板的生成和释放。通过增加血小板的数量，阿伐曲泊帕可以改善血小板减少症患者的出血症状，提高其生活质量。这一药物在临床实践中被广泛应用，并取得了一定的治疗效果。
2. 最新研究发现：阿伐曲泊帕效果下降
近期有研究表明，一些血小板减少症患者使用阿伐曲泊帕后，并没有出现预期的治疗效果。这意味着这些患者依然存在出血倾向，无法获得充分的保护。此外，研究还发现，在一部分患者中出现了阿伐曲泊帕的副作用，如头痛、乏力等，这可能进一步降低了患者的治疗效果。
3. 重新评估阿伐曲泊帕的治疗效果
阿伐曲泊帕治疗效果下降的问题引起了医学界的重视。为了更好地理解和解决这一问题，需要进一步深入研究阿伐曲泊帕的作用机制，以及血小板减少症患者对该药物的反应。此外，临床医生和研究人员需要重新评估阿伐曲泊帕在不同患者群体中的治疗效果，明确其适应症和禁忌证，并结合患者个体差异进行个体化的用药方案。
4. 寻找替代治疗方法
针对阿伐曲泊帕治疗效果下降的问题，医学界也在积极寻找其他替代治疗方法。目前已有一些研究表明，某些新型药物在治疗血小板减少症方面可能具有潜力，值得进一步研究和应用。这些新药可能具有更高的疗效和更少的副作用，可以为阿伐曲泊帕治疗效果下降的患者提供更好的治疗选择。
总结起来，阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的效果下降问题引起了医学界的关注。为了提高治疗效果，需要重新评估阿伐曲泊帕的作用机制和患者反应，寻找替代治疗方法，并制定个体化的用药方案。这将有助于改善血小板减少症患者的生活质量，并提高治疗的成功率。
