阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿西替尼(阿昔替尼)的副作用大不大,阿西替尼(Axitinib)常见副作用包括高血压、疲劳、腹泻、食欲减少、恶心、声音嘶哑、手足综合症(HFS)、体重减轻、呕吐和便秘。监测血压和完整的血象是在治疗期间推荐的。阿西替尼(Axitinib)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂。它对多种肿瘤类型显示出部分反应,用于治疗肾细胞癌(RCC)。疗效如下:1.抑制肿瘤生长。2.延长肾细胞癌患者的进展生存期。3.阿昔替尼(Axitinib)也被用于治疗术后复发的肾细胞癌患者。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
阿昔替尼(Axitinib)是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者。它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1、VEGFR-2和VEGFR-3,从而抑制肿瘤血管的生长与形成。在治疗肾癌方面,阿昔替尼已经取得了一定的成果,但值得注意的是,药物使用过程中可能产生一系列的副作用。下文将对阿昔替尼的副作用进行详细介绍和分析。
1. 阿昔替尼的常见副作用
阿昔替尼的常见副作用包括但不限于疲劳、腹泻、高血压、食欲下降、恶心、声音嘶哑、手脚症状(如手足综合征)、蛋白尿、皮疹等。其中,最常见的副作用是疲劳和腹泻。这些副作用通常在治疗开始后迅速出现,但通常在停药后会逐渐减轻。
2. 严重副作用的风险
除了常见的副作用外,阿昔替尼还可能引发一些更为严重的不良反应,如出血、心血管事件(如心肌梗死、心动过速等)、肝功能异常、肾功能受损、甲状腺功能异常等。在使用阿昔替尼期间,患者需要密切监测这些潜在的严重副作用,并及时向医生报告任何不适情况。
3. 个体差异及并发症
由于每个人的身体状况和生理特征各不相同,患者在使用阿昔替尼过程中可能表现出不同的反应。有些患者可能会对药物产生过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。此外,阿昔替尼还可能加重已有的心血管疾病、肝脏疾病或肾脏疾病,因此在使用前需要评估患者的整体健康状况。
4. 如何处理副作用
在使用阿昔替尼期间,患者应密切关注自身的身体状况,并遵循医生的建议进行定期复诊和检测。对于出现的副作用,患者应及时向医生反馈,并按医生的指导进行处理。有些副作用可能需要对药物剂量进行调整,或者需要暂时中止药物治疗。患者在接受阿昔替尼治疗期间,应积极配合医生进行全面护理,以减轻副作用对生活质量的影响。
综上所述,阿昔替尼在肾癌治疗中的副作用虽然存在,但通过密切监测和积极处理,大部分副作用可以得到有效控制。在使用阿昔替尼前,患者应仔细了解药物的使用说明,并根据医生的指导进行使用,以最大程度地减少副作用的发生,并获得更好的治疗效果。