托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的禁忌和注意事项是什么,托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂，用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应，避免接种活疫苗。遵循医嘱，不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。尽管它是一种有效的治疗方法，但在使用时需要特别注意一些禁忌和注意事项。本文将针对这些内容进行阐述。
1. 使用禁忌
（1）过敏反应：对托西莫单抗(Tositumomab)百克沙或其中任何成分过敏的患者应禁止使用该药物。过敏反应可能包括皮肤发红、荨麻疹、呼吸急促、胸闷等症状。在使用药物前，医生应仔细评估患者的过敏史。
（2）产前期：孕妇禁止使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙。该药物可能对胚胎造成损害，并增加流产的风险。对于正在计划怀孕或怀孕可能性的女性，应在使用本药物之前咨询医生并采取适当的避孕措施。
2. 注意事项
（1）骨髓抑制：托西莫单抗(Tositumomab)百克沙可能导致骨髓抑制，从而减少或完全抑制骨髓中血细胞的生产。因此，在治疗期间，医生将定期监测血细胞计数。如果患者出现贫血、易出血或感染等症状，应立即告知医生。
（2）放射性物质：托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种带有放射性的药物，可释放放射性物质。因此，在使用期间，患者将被认为是放射性材料的来源。为了减少放射性物质对周围人员的潜在影响，患者需要遵循医生的指示。在该药物治疗期间，需要采取适当的生物安全防护措施。
（3）切割和穿刺：在托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗后的一段时间内，患者的血小板水平可能低于正常值，导致血液凝固能力下降。因此，应在使用治疗后的一段时间内避免进行切割和穿刺等可能导致出血的活动。如果不得不进行这些活动，患者应立即通知医生。
总结起来，托西莫单抗(Tositumomab)百克沙在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中发挥着重要的作用。在使用该药物时，需要特别注意患者的禁忌情况和注意事项，以确保治疗的安全和有效性。患者和医生应密切合作，全面评估患者的病情和禁忌情况，并监测治疗的效果和可能的副作用，以便及时采取必要的措施。
