马立巴韦
生产厂家:日本武田
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦(maribavir)马利巴韦的适应症及适用人群,马立巴韦(maribavir)的适应证主要包括成人和儿童患者(12岁及以上,体重至少35公斤)的移植后巨细胞病毒(CMV)感染/疾病。对于接受造血干细胞移植或实体器官移植后的患者,如果对已有针对CMV的抗病毒疗法不产生应答,可以使用马立巴韦进行治疗。
人类体内存在着许多类型的病毒,其中巨细胞病毒(Cytomegalovirus,简称CMV)是一种普遍存在的病原体。CMV感染对于大多数健康人而言通常是无症状的,但对于免疫系统较弱或免疫功能抑制者来说,如器官移植患者和艾滋病患者,CMV感染往往会引发严重并发症,甚至危及生命。近年来,马立巴韦(maribavir)马利巴韦的出现为这些患者带来了新的希望。
1. 马立巴韦(maribavir)的意义
马立巴韦(maribavir)是一种口服抗病毒药物,属于新一代的巨细胞病毒DNA酶抑制剂。与传统的抗CMV药物不同,马立巴韦通过抑制病毒在体内复制过程中的关键酶——磷酸酶(UL97激酶)的活性,阻断了病毒的生长和传播。由于其独特的作用机制,马立巴韦对多个CMV株系具有广谱活性,并且对耐药性CMV株的抑制效果优于传统药物,成为治疗CMV感染的重要选择之一。
2. 适应症
马立巴韦的适应症主要包括器官移植术后的CMV感染和耐药性CMV感染。对于器官移植患者而言,免疫抑制剂的使用会导致免疫系统功能下降,容易发生CMV感染。此时,马立巴韦的应用可有效抑制病毒的增殖,减少病情恶化的风险,有助于提高患者的生存率和生活质量。另外,对于耐药性CMV感染,传统的抗CMV药物常常失去疗效,而马立巴韦则能够有效克服耐药性,提供替代治疗选择。
3. 适用人群
马立巴韦主要适用于接受器官移植的患者,包括肾脏、心脏、肺部等器官的移植患者。此外,对于艾滋病患者等免疫系统功能抑制者,若出现CMV感染,马立巴韦也是可考虑的治疗选择。在确定使用马立巴韦前,医生通常会进行详细的评估,包括患者的病情严重程度、CMV株系和对其他抗CMV药物的耐药情况等因素。
马立巴韦(maribavir)马利巴韦的出现为器官移植患者和免疫功能抑制者的CMV感染治疗提供了新的选择。作为一种新一代的巨细胞病毒DNA酶抑制剂,马立巴韦不仅具备广谱活性,还能够抵抗传统药物的耐药性,有望提高治疗效果,改善患者的生活质量。对于具体的患者,应在医生的指导下进行合理使用,并根据个体情况进行调整,以确保药物的疗效和安全性。