地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)达珂的适应症及适用人群,地西他滨(Decitabine)主要用于治疗多发性骨髓瘤、急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征。对于多发性骨髓瘤,地西他滨可以控制疾病的进展并减轻相应的症状。对于急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征,地西他滨可以抑制白血病细胞的增殖和扩散,减轻症状并促进恢复。此外,地西他滨还可以用于治疗贫血,促进造血干细胞的分化和增殖,提高红细胞的生成,从而改善贫血症状。
地西他滨(Decitabine)达珂是一种常用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的药物。它属于一类被称为脱氧胸苷类似物的药物,通过干扰DNA甲基化过程,起到抑制肿瘤细胞增殖和发育的作用。以下将对地西他滨(Decitabine)达珂的适应症和适用人群进行详细介绍。
1. 多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,特征为骨髓中浆细胞的不受控制的生长。地西他滨(Decitabine)达珂可用于治疗多发性骨髓瘤,尤其对于不能耐受或无相应治疗效果的患者具有重要意义。它通过抑制恶性浆细胞的增殖和分化,延缓疾病的进展,并能提高患者的生存率和生活质量。
2. 白血病的治疗
白血病是一类由于骨髓中恶性白血病细胞的不受控制增殖而引起的血液系统恶性肿瘤。地西他滨(Decitabine)达珂可用于治疗急性髓系白血病和骨髓增殖性疾病。它通过干扰白血病细胞的DNA甲基化过程,促使白血病细胞发生分化,并通过减少白血病干细胞的存活,达到治疗的效果。
3. 贫血的治疗
地西他滨(Decitabine)达珂还可用于治疗一些特定类型的贫血,如由于骨髓增殖性疾病引起的再生障碍性贫血。它通过促进贫血患者骨髓中正常造血细胞的形成和增殖,改善贫血症状,提高血红蛋白水平,从而改善患者的生活质量。
地西他滨(Decitabine)达珂对于多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的治疗具有一定的疗效。然而,作为一种强效药物,它也存在一定的副作用和风险。因此,在使用地西他滨(Decitabine)达珂之前,患者应与医生充分沟通,并严格按照医嘱使用,以确保安全和疗效。此外,应根据具体疾病情况,结合其他治疗手段综合治疗,提高治疗效果和预后。
总之,地西他滨(Decitabine)达珂是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的有效药物。它对于无法耐受或无法获得其他治疗效果的患者具有重要的治疗意义。然而,患者在使用之前应充分了解其适应症和适用人群,并与医生进行充分的讨论和指导,以确保安全和有效的治疗。