阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
阿昔替尼的常见副作用之一是高血压。它可以导致血压升高,特别是在治疗的早期阶段。如果患者在治疗期间出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛或其他高血压症状,应立即就医。医生可以根据患者的情况调整药物剂量或增加其他降压药物的使用。
阿昔替尼还可能引起消化道问题,例如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。这些症状可能会影响患者的生活质量。医生可以建议患者采取一些对症治疗措施,例如改变饮食习惯,避免过度进食或吃辛辣食物,同时也可以给患者开一些针对胃肠道不适的药物帮助缓解这些症状。
阿昔替尼还可能导致手脚皮肤变化,例如手指或脚趾的肿胀、红斑或疼痛等。这种副作用被称为手足综合征。患者可以采取一些方法来减轻这些症状,例如保持手脚干燥、避免穿紧身鞋或高跟鞋、使用温水浸泡手脚等。医生也可以推荐患者使用一些特殊的润肤霜或药物来减轻症状。
此外,
阿昔替尼还可能引起疲劳、头晕、失眠、骨骼疼痛等非常规副作用。这些症状可能会影响患者的日常生活活动。患者应咨询医生了解如何管理这些症状。医生可能会建议患者合理安排日常生活和休息,提供一些建议以改善睡眠质量,同时也可以提供一些药物来减轻疼痛和不适。
阿昔替尼不同于传统的化疗药物,它是一种靶向治疗药物,因此其副作用相对较少。然而,每个人对药物的反应是不同的,因此患者需要与医生密切合作,定期进行检查并咨询专业意见。 如果患者出现副作用或症状加重,应及时联系医生,以便进行进一步评估和处理。