ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap多久耐药,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)的耐药性:由于每个患者的体质和病情进展都不相同,所以每个患者产生耐药的时间和表现也不一定相同,当患者出现耐药现象时,不要私自增大或减小服用剂量,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。
Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种用于治疗转移性结直肠癌的药物,它被商业化并命名为Zaltrap。随着时间的推移,一些患者可能会出现对Ziv-阿柏西普的耐药性,这给治疗过程带来了一定的挑战。本文将探讨Ziv-阿柏西普(Zaltrap)的耐药性问题,并对其可能的原因进行讨论。
1. 耐药性的概念
耐药性是指在接受一种特定药物治疗后,患者对该药物失去响应的情况。在结直肠癌治疗中,耐药性的发展是一个普遍存在的问题,特别是在长期使用一种药物后。对于Ziv-阿柏西普(Zaltrap)而言,耐药性的发展可能会对其治疗效果产生不利影响。
2. 引发耐药性的可能因素
许多因素可能导致转移性结直肠癌患者对Ziv-阿柏西普(Zaltrap)产生耐药性。以下是一些可能的因素:
1. 遗传突变:某些患者可能具有与药物靶点相关的基因突变,从而导致耐药性的发展。这些基因突变影响了药物与癌细胞之间的相互作用,减弱了药物的疗效。
2. 肿瘤异质性:癌细胞在肿瘤内可以具有不同的遗传特征和表型,这种异质性可能导致某些细胞对药物产生耐药性。这意味着即使某些细胞对Ziv-阿柏西普(Zaltrap)敏感,其他细胞仍可能耐药。
3. 药物代谢和消除:药物的代谢和消除过程也可能影响患者对Ziv-阿柏西普(Zaltrap)的反应。某些个体可能具有加快药物代谢的基因变异,这导致药物被更快地清除,从而减弱了治疗效果。
4. 免疫逃逸:一些患者的免疫系统可能对肿瘤产生抵抗力,从而减弱了Ziv-阿柏西普(Zaltrap)的疗效。肿瘤细胞可以通过多种机制避开免疫系统的攻击,使药物治疗难以发挥作用。
3. 管理耐药性的方法
尽管Ziv-阿柏西普(Zaltrap)的耐药性是一个挑战,但有一些方法可以帮助管理这种情况:
1. 联合治疗:将Ziv-阿柏西普(Zaltrap)与其他治疗药物联合使用,可以增加治疗的效果,并减少耐药性的发展。联合治疗可以通过不同的作用机制攻击肿瘤,阻止耐药性的出现。
2. 定期监测:对接受Ziv-阿柏西普(Zaltrap)治疗的患者进行定期监测,可以早期发现耐药现象的迹象。基于监测结果,医生可以及时调整治疗方案,以最大程度地延缓或避免耐药性的发展。
3. 个体化治疗:将个体化治疗策略应用于结直肠癌患者,可以根据其独特的肿瘤特征和遗传背景判断最佳治疗方案。这种个体化方法可以提高治疗的有效性,并减少对Ziv-阿柏西普(Zaltrap)的依赖。
4. 寻找新的治疗选择:科学家和医生们在不断努力研究和开发新的抗癌药物和治疗方法。通过不断寻找和引入新的治疗选择,可以为耐药性患者提供更多的治疗可能性。
4. 结语
Ziv-阿柏西普(Zaltrap)的耐药性是转移性结直肠癌治疗中的一个问题,但通过采取适当的管理方法,可以减轻其对治疗效果的影响。个体化治疗、联合治疗和定期监测等策略可以帮助医生更有效地管理转移性结直肠癌患者的耐药性问题。同时,寻找新的治疗选择也是未来努力的方向,为患者提供更好的治疗效果和生存机会。