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阿布昔替尼(Abrocitinib)希必可多久耐药

发布时间:2024-03-01 12:47:22 阅读:1078 来源:问药网
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阿布昔替尼

阿布昔替尼 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法 用法用量:  1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序  在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估:  •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。  •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。  •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。  在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。  2. 推荐剂量:  CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。  CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。  如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。  3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量  肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍.  4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量  在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。  5. 强抑制剂引起的剂量调整  对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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阿布昔替尼(Abrocitinib)希必可多久耐药,阿布昔替尼(Abrocitinib)的耐药机制可能包括:1.基因突变:某些基因突变可能导致JAK激酶信号转导通路的异常激活,从而对阿布西替尼产生耐药性。2.药物代谢:一些药物代谢酶的异常表达或活性改变可能导致阿布西替尼在体内的代谢速度加快,从而降低药物浓度,产生耐药性。3.旁路信号转导:某些情况下,炎症信号可能通过其他旁路途径传递,这些途径可能对阿布西替尼不敏感,从而导致耐药性的产生。

近年来,难治性中重度特应性皮炎(Severe Atopic Dermatitis)成为了临床治疗的一大挑战。针对这一问题,阿布昔替尼(Abrocitinib)希必可作为一种新型治疗手段应运而生。就像其他药物一样,使用过程中是否会出现耐药性的问题,成为了医学界关注的焦点。本文将就阿布昔替尼希必可的耐药性问题进行探讨,以期为临床应用提供参考。

1. 阿布昔替尼希必可的作用机制

阿布昔替尼希必可是一种新型的口服Janus激酶抑制剂(Janus kinase inhibitor,简称JAK抑制剂),通过抑制特定细胞信号途径的激活,从而减少炎症反应,提供治疗特应性皮炎的效果。它主要通过对JAK1和JAK2的抑制,阻断白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-31等多种细胞因子的信号传导,从而调节免疫系统的异常功能。

2. 阿布昔替尼希必可的疗效与安全性

临床研究表明,阿布昔替尼希必可对难治性中重度特应性皮炎患者的治疗具有显著疗效。它能够有效缓解瘙痒、减少皮疹面积,提高生活质量,并且相对于传统治疗方法具有更好的安全性。长期使用阿布昔替尼希必可是否存在耐药性的问题仍然需要进一步研究。

3. 阿布昔替尼希必可的耐药性问题

虽然阿布昔替尼希必可在临床应用中呈现出良好的疗效,但其长期使用可能导致耐药性的产生。研究人员发现,在使用JAK抑制剂过程中,部分患者会出现治疗反应减弱或完全失效的情况。这种耐药性可能与多种因素有关,包括基因突变、信号途径改变、免疫功能重建等。因此,耐药性问题需要引起医生和患者的重视。

4. 预防和管理耐药性的策略

为了降低阿布昔替尼希必可的耐药性风险,临床医生和患者可以采取一些预防和管理策略。首先,严格遵从医生开具的用药方案,按规定剂量和频率使用药物。其次,定期进行疾病评估和随访,及时调整治疗方案以保持疗效。此外,对于出现治疗反应减弱的患者,医生可以考虑使用联合治疗、增加药物剂量或者切换至其他治疗方案。

总结起来,阿布昔替尼希必可作为一种新型治疗难治性中重度特应性皮炎的药物,取得了良好的疗效。长期使用可能导致出现耐药性问题,需要引起医生和患者的关注。通过严格遵守用药方案、定期评估随访,并根据需要进行治疗调整,可以减少耐药性的发生。尽管如此,仍需未来的研究来更好地理解阿布昔替尼希必可耐药性的机制,并寻找更有效的预防和管理策略,以最大程度地优化临床治疗效果。