阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼治疗开始后,通常在几周内可以看到一些改善。然而,每个患者的情况是不同的,并且治疗的效果也可能会有所不同。有研究表明,在使用阿昔替尼治疗的前6至12周内,患者的肿瘤负荷可能会减少。
在一些患者中,
阿昔替尼的疗效可能更加显著且持久。但是,在其他一些患者中,可能需要更长的时期才能看到治疗效果。因此,需要在使用阿昔替尼治疗的早期进行仔细观察和评估。
一般而言,医生会建议患者每天口服阿昔替尼药物,用药时应遵循医生的建议,并按时定期服药。这样有助于维持药物在血液中的稳定浓度,从而提高治疗效果。
除了阿昔替尼的治疗,患者还需要密切监测并与医生保持良好的沟通。医生可能会要求进行定期的血液检查,以检测肿瘤标志物和评估患者的整体健康状况。这些检查有助于提供关于阿昔替尼疗效的进一步信息。
在治疗开始后的几个月内,大多数患者都能感受到阿昔替尼的效果。然而,无论治疗效果如何,患者都应继续按时服药,并遵循医生的建议。如果患者注意到任何不寻常的症状或副作用,应立即咨询医生,以便及时调整治疗方案。
需要注意的是,
阿昔替尼的疗效可能因个体差异而有所不同。有些患者可能对药物反应迅速,而对其他患者来说,可能需要更长的时间来看到治疗效果。此外,阿昔替尼治疗应始终在医生的监督下进行,以确保治疗的安全性和有效性。
总之,
阿昔替尼是一种靶向药物,用于治疗某些类型的肾细胞癌。疗效的出现时间因个体差异而有所不同,通常在治疗开始后的几周内可以看到改善。然而,患者应始终遵循医生的建议,按时服药,并与医生保持密切联系,以获得最佳的治疗效果。