雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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吉西他滨和替吉奥（Tegafur）是两种常用于治疗胃癌的药物。它们有一些相似之处，同时也存在一些区别。本文将对吉西他滨和替吉奥进行比较，探讨它们的区别和特点。
吉西他滨和替吉奥均属于化疗药物，广泛用于胃癌的治疗。它们可以通过不同机制干扰癌细胞的生长和分裂，抑制肿瘤的进展。在使用这两种药物时，我们需要了解它们的差异，以便选择最适合患者的治疗方案。
1. 吉西他滨（S-1）：
吉西他滨是一种口服药物，由三种组分（FTC、CDHP、Oxo）组成。它主要通过抑制核酸合成来作用于癌细胞。吉西他滨需要在胃酸的作用下被激活，故应空腹服用。它通常与其他药物如奥沙利铂一起使用，以提高疗效。吉西他滨常用于胃癌、结直肠癌和其他消化道肿瘤的治疗。
2. 替吉奥：
替吉奥是一种含有替加氟（Tegafur）的药物，须与富马酸和卡培他滨一同使用。替吉奥本身并不能直接发挥作用，而是通过在体内代谢转化为5-氟尿嘧啶（5-FU）来发挥抗癌作用。因此，替吉奥的服用应遵循特定的剂量和方案。它常用于胃癌、结直肠癌和乳腺癌等肿瘤的治疗。
3. 药物制剂：
吉西他滨一般以胶囊或者颗粒剂的形式供患者使用，而替吉奥则以片剂的形式出售。两者在服用方式上存在差别，患者和医生应根据具体情况进行选择。
4. 副作用：
吉西他滨和替吉奥都可能引起一些副作用。常见的包括消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应等。不同的药物在副作用的类型和严重程度上可能存在差异。患者在接受这些药物治疗时，应密切关注自身反应，并及时向医生汇报。
综上所述，吉西他滨和替吉奥是治疗胃癌常用的药物，在作用机制、药物制剂以及副作用等方面存在一些区别。医生会根据患者的具体情况，综合考虑药物的特点和疗效，为患者选择合适的治疗方案。如果您或您的亲人需要使用这些药物进行治疗，请务必遵循医生的指导，并及时反馈用药效果和不适反应，以获得更好的治疗效果。
