卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)波贝的耐药及药物相互作用,卡铂(Carboplatin)是一种铂类抗肿瘤药,主要用于治疗多种癌症,如卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌等。它能抑制肿瘤细胞生长和分裂,通过干扰DNA复制来杀死癌细胞。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
卡铂(Carboplatin)波贝是一种广谱化疗药物,被广泛应用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌以及其他多种癌症。随着研究的不断深入,人们逐渐发现一些患者对卡铂波贝可能产生耐药现象,同时还有一些药物相互作用需要我们关注。
1. 耐药机制
1.1. DNA修复
卡铂波贝通过与DNA结合,干扰DNA的复制和修复过程,从而抑制癌细胞的增殖。某些癌细胞可能会出现修复能力增强的现象,这导致卡铂波贝对其产生较低的细胞毒性作用,从而引发耐药。
1.2. 金属离子排出
卡铂波贝在细胞内可被结合到细胞内的蛋白质上,通过密切的结合来发挥治疗效果。一些细胞可能会通过增加金属离子的排出来降低药物浓度,从而减弱治疗效果。
2. 药物相互作用
2.1. 肾脏功能
卡铂波贝主要通过肾脏排泄。如果患者肾功能损害,药物的清除速度就会减慢,从而增加其在体内的暴露时间。因此,肾功能损害可能会增加患者对卡铂波贝的毒性,进而影响治疗效果。
2.2. 其他化疗药物
与其他化疗药物联用可能会发生相互作用,影响卡铂波贝的药代动力学特性和疗效。例如,使用可能抑制肾脏排泄的其他药物,如非甾体类抗炎药和某些抗生素,可能会引起卡铂波贝的血浆浓度增加。
2.3. 肝酶系统
卡铂波贝在体内代谢主要通过肝脏的酶系统进行。因此,如果患者有肝功能损害,药物的代谢速度可能会下降,导致药物在体内的积聚。与影响酶系统的其他药物(如抗癫痫药物、抗菌药物等)联用可能会影响药物的代谢和清除。
3. 结论
虽然卡铂波贝在多种癌症治疗中显示出良好的疗效,但耐药和药物相互作用仍然是需要我们关注的问题。了解可能导致耐药的机制,以及注意与其他药物的相互作用,有助于优化治疗方案,提高卡铂波贝的疗效,为患者提供更好的治疗效果。在使用卡铂波贝治疗期间,医生应密切监测患者的肾功能和肝功能,并合理调整患者的治疗方案,以确保药物的安全和有效性。