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卡铂和顺铂联合的疗效

发布时间:2025-03-30 08:53:19 阅读:946 来源:问药网
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卡铂 Carboplatin 波贝

卡铂 Carboplatin 波贝 生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A. 功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。 用法用量:  推荐剂量  1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注  2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗  3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25%  4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量  剂量调整  1、肾功能损害患者  肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右:  肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天)  41-59ml/min250mg/m2  16-40ml/min200mg/m2  肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量  联合治疗  1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量  2、公式计算法计算卡铂剂量  ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常)  ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定  ③Calvert 计算卡铂剂量公式  总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25)  注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量    用法  ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定  ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价  ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手  ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂和顺铂联合的疗效,卡铂(Carboplatin)是一种铂类抗肿瘤药,主要用于治疗多种癌症,如卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌等。它能抑制肿瘤细胞生长和分裂,通过干扰DNA复制来杀死癌细胞。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

卡铂(Carboplatin)是一种广谱化疗药物,广泛应用于多种实体瘤的治疗,包括小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌等。随着抗肿瘤治疗的发展,联合化疗已成为一种常见且有效的治疗策略。其中,卡铂与顺铂(Cisplatin)的联合应用显示出良好的疗效,为癌症患者提供了更多的治疗选择。

1. 卡铂与顺铂的药理特性

卡铂和顺铂都是铂类化疗药物,通过与肿瘤细胞的DNA结合形成交联,干扰DNA的复制和修复,从而诱导细胞凋亡。尽管两者机制相似,但在药代动力学和毒性方面存在差异。卡铂的毒性相对较小,更适合于肾功能不全的患者,而顺铂则在某些肿瘤类型中显示出更强的抗肿瘤活性。因此,联合使用这两种药物有助于发挥两者的优势,减少单一药物使用的局限性。

2. 联合化疗的临床应用

临床研究表明,卡铂与顺铂的联合应用在小细胞肺癌及头颈部鳞状细胞癌等肿瘤的治疗中取得了显著成效。这种联合方案不仅提高了肿瘤的完全缓解率,还能延长患者的生存期。在小细胞肺癌的治疗中,卡铂与顺铂联合化疗方案已经成为一线治疗选择,展现出更好的疗效与耐受性。

3. 不良反应与管理

虽然卡铂与顺铂的联合疗法显示出了良好疗效,但也伴随着不良反应的发生。常见的不良反应包括恶心、呕吐、骨髓抑制和肾脏损害等。在临床实践中,应根据患者的耐受情况及时调整药物剂量,并采取相应的预防和治疗措施,如使用止吐药物和加强对肾功能的监测,以减少严重不良反应的发生。

4. 未来研究方向

随着对肿瘤生物学理解的加深,卡铂与顺铂的联合疗法还面临进一步优化的空间。未来的研究可探索与靶向药物或免疫治疗的组合,以期提高疗效并降低毒性。此外,个体化治疗方案的制定也是未来研究的重点,基于患者的基因特征和肿瘤微环境,制定更为精准的治疗策略。

卡铂和顺铂的联合应用在抗肿瘤治疗中展现出良好的治疗效果,尤其是在小细胞肺癌和头颈部鳞状细胞癌的治疗中,成为临床常用的化疗方案。未来的研究需要在优化联合方案、监测不良反应以及探索组合疗法方面不断深入,以期为癌症患者带来更好的预后。