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卡铂的药物配伍禁忌

发布时间:2025-03-29 08:53:07 阅读:1164 来源:问药网
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卡铂 Carboplatin 波贝

卡铂 Carboplatin 波贝 生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A. 功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。 用法用量:  推荐剂量  1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注  2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗  3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25%  4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量  剂量调整  1、肾功能损害患者  肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右:  肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天)  41-59ml/min250mg/m2  16-40ml/min200mg/m2  肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量  联合治疗  1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量  2、公式计算法计算卡铂剂量  ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常)  ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定  ③Calvert 计算卡铂剂量公式  总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25)  注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量    用法  ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定  ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价  ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手  ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂的药物配伍禁忌,卡铂(Carboplatin)的禁忌包括:对卡铂过敏、骨髓抑制、严重肝肾功能损害、孕妇及哺乳期妇女禁用。此外,儿童使用卡铂也需谨慎,应在医生指导下进行。在使用前需详细评估患者的过敏史和疾病状况,确保用药安全。

卡铂(Carboplatin)是一种广谱化疗药物,主要用于治疗多种恶性肿瘤,包括小细胞肺癌、卵巢癌和头颈部鳞癌等。与其他药物的联合使用可能会导致不良反应或疗效下降,了解卡铂的药物配伍禁忌对于临床应用至关重要。

1. 卡铂与氨基糖苷类抗生素的禁忌

卡铂与氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)联合使用时,可能会增加耳毒性和肾毒性。因此,在进行化疗时,应尽量避免同时使用这些药物,以减少对患者的伤害。

2. 卡铂与抗凝药物的相互作用

卡铂可能会影响抗凝药物的代谢,尤其是华法林等维生素K拮抗剂。临床上需要密切监测患者的凝血指标,以防止出现出血风险或血栓形成的并发症。

3. 卡铂与其他化疗药物的联合使用

在化疗方案中,卡铂常常与其他药物(如紫杉醇、吉西他滨等)联合使用。这种联合使用有时会增强疗效,但也可能增加毒副作用。因此,医务工作者需充分评估患者的身体状况,以制定合理的化疗方案。

4. 卡铂与疫苗接种的注意事项

使用卡铂后,患者的免疫功能可能受到抑制,因此接种活疫苗(如麻疹、流感等)时需谨慎。这可能导致疫苗有效性降低或引发疫苗相关的感染反应,因此应在医生指导下进行疫苗接种。

在使用卡铂进行治疗时,清楚其药物配伍禁忌是确保患者安全和疗效的关键。患者在接受治疗期间,应始终与医生保持沟通,报告身体不适或正在使用的其他药物,以便及时调整治疗方案,降低不良反应的发生。