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普乐可复(Prograf)Tacrolimus的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-03-08 09:31:29 阅读:1540 来源:问药网
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普乐可复

普乐可复 生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc. 功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应 用法用量:  下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。  1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。  2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。  当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。  2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。  3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。  4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。  5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复(Prograf)Tacrolimus的耐药及药物相互作用,普乐可复(Prograf)是一种免疫抑制剂,主要用于预防和治疗器官移植后的排斥反应。它能抑制T细胞活化,减少免疫攻击,促进移植器官存活,并减轻移植后症状,如疼痛和肿胀。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

移植手术是一种广泛应用于治疗肝脏或肾脏疾病的方法,移植器官排斥反应是该手术常见的并发症之一。为了预防排斥反应,医生通常会使用免疫抑制药物来抑制免疫系统的活性。普乐可复(Prograf)Tacrolimus是一种常用的免疫抑制剂,用于预防肝脏或肾脏移植术后的排斥反应。该药物存在耐药性和药物相互作用的问题,这可能会影响其疗效和安全性。

1. 耐药性

普乐可复(Prograf)Tacrolimus是一种钙调蛋白酶抑制剂,通过抑制T淋巴细胞的活性来抑制排斥反应。长期使用Tacrolimus可能导致耐药性的发展。这意味着患者可能需要逐渐增加药物剂量以保持免疫抑制效果。耐药性的发展可能会使药物失去原有的疗效,增加移植器官排斥反应的风险。

2. 药物相互作用

Tacrolimus与其他药物和食物之间的相互作用也是需要关注的。一些药物可能干扰Tacrolimus的代谢和清除,从而增加药物在体内的浓度。例如,抗真菌药物、抗生素和某些抗癫痫药物与Tacrolimus之间可能存在相互作用。这些相互作用可能导致Tacrolimus浓度过高,增加药物毒性的风险。此外,某些食物和饮料,如葡萄柚汁,也可能影响Tacrolimus的代谢和血药浓度。

3. 管理耐药性和药物相互作用

为了有效管理Tacrolimus的耐药性和药物相互作用,患者应密切配合医生进行定期的药物监测和调整。医生可能会更改Tacrolimus的剂量或者调整其他药物的使用,以平衡免疫抑制效果和药物安全性之间的关系。此外,患者应遵循医生的建议,避免与Tacrolimus相互作用的药物和食物,以保证药物的疗效和安全性。

总结起来,普乐可复(Prograf)Tacrolimus是一种用于预防肝脏或肾脏移植术后的排斥反应的免疫抑制剂。耐药性和药物相互作用可能会影响Tacrolimus的疗效和安全性。因此,患者和医生应积极合作,进行定期药物监测和调整,并遵循医生的建议,以确保药物的有效性和安全性。