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他克莫司(tacrolimus)普特彼的适应症和临床效果

发布时间:2024-03-10 13:18:39 阅读:885 来源:问药网
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普乐可复

普乐可复 生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc. 功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应 用法用量:  下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。  1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。  2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。  当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。  2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。  3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。  4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。  5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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他克莫司(tacrolimus)普特彼的适应症和临床效果,他克莫司(tacrolimus)适应症为本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,常伴有瘙痒、红斑、皮损和干燥等症状。传统的治疗方法包括外用激素和局部免疫抑制剂。激素类药物在长期使用中可能引发一系列副作用,而部分患者对传统治疗方法反应不充分或无法耐受。在这样的情况下,他克莫司(Tacrolimus)普特彼作为一种新型的治疗选择,显现出了良好的临床效果。

1. 他克莫司的作用机制和适应症

他克莫司是一种免疫抑制剂,能够通过抑制T细胞的活化和细胞因子的产生,减轻特应性皮炎引起的炎症反应。它主要通过抑制细胞内的酶蛋白酰基转移酶(FKBP12),从而阻止了一系列信号传导途径,减少炎症介质的释放。

他克莫司普特彼被广泛应用于中到重度特应性皮炎患者。这些患者可能因潜在危险而不适合使用传统疗法,或者对传统疗法的反应不充分,以及无法耐受传统疗法。对于这些患者,他克莫司普特彼提供了一种有效的治疗选择。

2. 临床研究和治疗效果

临床研究表明,他克莫司普特彼在治疗特应性皮炎方面具有显著的效果。研究表明,使用他克莫司普特彼可以减轻外用激素的使用,并且能够显著改善患者的症状和生活质量。

一项针对特应性皮炎患者的随机对照试验发现,与安慰剂相比,应用他克莫司普特彼的患者在治疗第8周时病情明显改善。此外,他克莫司普特彼还具有较低的皮肤萎缩副作用,相对于激素类药物,患者术后恢复更快。

3. 使用注意事项和不良反应

尽管他克莫司普特彼在特应性皮炎患者中显示出了良好的疗效,但使用时仍需注意一些事项。首先,他克莫司普特彼是一种处方药物,必须在医生的指导下使用。其次,使用过程中应避免接触眼睛和黏膜,以防不良反应的发生。

常见的不良反应包括刺激感、短时灼热感、瘙痒、轻度炎症和皮疹等。在使用过程中,如出现严重过敏反应和长期使用引发的皮肤感染等情况,应立即就医。

4. 结论

他克莫司(Tacrolimus)普特彼作为一种新型免疫抑制剂,为中到重度特应性皮炎患者提供了一种安全有效的治疗选择。临床研究显示,他克莫司普特彼在减轻症状、改善生活质量方面表现出了显著的优势。在使用过程中仍需谨慎,并遵循医生的指导和建议。

未来的研究和临床实践将进一步探索他克莫司普特彼在特应性皮炎治疗中的潜力,帮助更多患者摆脱疾病的困扰,重拾健康和自信。