安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先,
安立生坦作为一种药物,它的成分和作用机制会对人体产生一定的影响。安立生坦属于内皮素受体阻断剂,主要通过抑制肺动脉内皮素受体,从而减轻肺动脉高压患者的症状。然而,安立生坦在发挥治疗作用的同时,也会对人体产生一些副作用。其中,恶心是较常见的一种副作用。
其次,药物的不良反应通常与个体差异、剂量和给药途径等因素相关。安立生坦的用量和使用方式,是影响恶心出现的重要因素。临床研究表明,在治疗肺动脉高压的过程中,如果患者使用过高的剂量或者选择了不适合的给药途径,都会增加发生恶心的风险。
此外,药物的药代动力学特征也会影响机体对药物的耐受性。安立生坦在人体内的消除速率较缓慢,长时间的滞留可能导致药物积累,从而增加了药物引发恶心的可能性。而在药物被代谢或排泄出体外的过程中,也有可能产生一些代谢产物或中间物质,这些物质对胃肠道的刺激性可能也是导致恶心发生的原因之一。
同时,
安立生坦还可能与其他药物或食物相互作用,进一步增加了恶心发生的风险。例如,一些患者可能服用多种药物治疗肺动脉高压,其中一些药物可能与安立生坦发生相互作用,导致恶心症状的加重。此外,食物对安立生坦的吸收和代谢也有一定的影响,某些食物可能会加剧恶心的程度。
最后,个体的生理和心理因素也会对恶心发生产生一定的影响。临床研究发现,一些焦虑、紧张或抑郁的患者在使用
安立生坦后,更容易出现恶心的症状。因此,对于这些患者,维持良好的心理状态和心理治疗也是非常重要的。
总之,喝了安立生坦会引发恶心是一种常见的现象。这主要与安立生坦的成分和作用机制、用量和给药途径、个体差异、药物代谢特征、药物相互作用以及个体的生理和心理状态等因素有关。为了避免或减轻恶心的症状,患者应该在医生的指导下正确使用药物,并注意调整生活习惯和心理状态。