阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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Axitinib多久耐药,Axitinib(Axitinib)的耐药性可能有以下几种情况:1.靶向性耐药性:癌细胞可能通过多种机制来逃避阿昔替尼的作用。这包括通过突变或过表达相关的激酶蛋白,从而减弱药物对这些激酶的抑制作用。这可以导致阿昔替尼不再有效地阻止癌细胞的生长和扩散。2.药物代谢和排泄:药物代谢和排泄通常也可能导致耐药性。癌细胞可能增加药物代谢的速度,使药物在体内维持有效浓度的时间减少。
在肾癌治疗中,阿昔替尼(Axitinib)是一种有效的靶向药物,用于治疗晚期肾细胞癌。就其耐药时间而言,Axitinib的耐药时间因人而异。一般而言,患者在接受阿昔替尼治疗后,耐药的时间可能会在数个月至一年之间波动。这一时间取决于多种因素,包括个体差异、肿瘤特征、治疗方案以及其他病因。本文将就Axitinib耐药时间及其相关因素进行探讨。
1. 个体差异对Axitinib耐药时间的影响
许多研究表明,Axitinib的耐药时间存在个体差异。不同患者在接受治疗后,耐药时间会有所不同。这种差异可能与患者的基因型、免疫系统状态、以及其他遗传因素有关。因此,一些患者可能会在接受Axitinib治疗后的几个月内耐药,而另一些患者则可能在一年或更长时间内保持对该药物的反应。
2. 肿瘤特征对Axitinib耐药时间的影响
肿瘤本身的特征也会对Axitinib的耐药时间产生影响。例如,肿瘤的分期、病理类型、基因突变以及微环境情况等因素都可能会对药物的疗效产生影响。一些研究发现,对于某些肿瘤类型或基因型,Axitinib的耐药时间可能比其他情况更长或更短。
3. 治疗方案对Axitinib耐药时间的影响
Axitinib通常是作为单药或联合疗法的一部分使用。治疗方案的选择可能会对Axitinib的耐药时间产生一定影响。例如,与其他药物联合使用时,Axitinib的耐药时间可能会延长。此外,药物的剂量、给药方式以及治疗计划也将影响其耐药时间。
4. 其他影响因素
除了上述因素外,患者的整体健康状况、治疗期间的生活方式、并发症管理等因素也会对Axitinib的耐药时间产生影响。在评估Axitinib的耐药时间时,需要综合考虑患者的个体情况以及治疗过程中的各种因素。
Axitinib的耐药时间随多种因素而异,这使得对其耐药性进行精准评估变得复杂而具有挑战性。未来,基于更多的临床研究以及对个体化治疗的探索,我们有望更准确地预测患者对Axitinib的耐药时间,从而实现更加个体化、精准的肾癌治疗。