依诺肝素钠
生产厂家：sanofi-aventis U.S. LLC
功能主治：预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
用法用量： 预防静脉血栓栓塞性疾病，治疗深静脉栓塞，治疗不稳定性心绞痛及Q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药;对于ST段抬高型急性心肌梗死，初始的治疗为静脉注射，随后改为皮下注射治疗。 本品为成人用药，禁止肌内注射。 每毫升注射液含10000AxaIU，相当于100mg依诺肝素。每毫克(0.01ml)依诺肝素约等于100AxaIU。 1、在外科患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病： 当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术)，本品推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)，每日一次皮下注射。在普外手术中，应于术前2小时给予第一次皮下注射，当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术)，本品推荐剂量为术前12小时开始给药，每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时，应特别注射给药间隔。 依诺肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期，若患者有静脉栓塞倾向，应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中，连续3周，每日一次给药4000AxaIU是有益的。 2、在内科治疗患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病 ： 依诺肝素推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。依诺肝素治疗最短应为6天，直到患者不需卧床为止，最长为14天。 治疗深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞，临床症状不严重： 任何不确定的深静脉血栓应通过适当的检查尽快确诊。 用法和剂量 依诺肝素可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者为复杂性栓塞性疾病时，推荐每日两次给药100AxaIU/kg。 在体重高于100kg时低于40kg的患者中，依诺肝素的剂量尚无评价。对于体重高于100kg的患者，依诺肝素的疗效可能轻微降低。对于体重低于40kg的患者，出血的风险可能增加。对于这些病人必须进行特殊的临床监测。 1、深静脉血栓治疗期间： 除非有禁忌，依诺肝素应尽早替换为口服抗凝药治疗。依诺肝素治疗应该不超过10天，包括达到口服抗凝药治疗效果所需时间，除非不能达到目的。因此应尽早使用口服抗凝药治疗。 2、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗： 皮下注射依诺肝素推荐剂量为每次100AxaIU/kg，每12小时给药一次，应与阿司匹林同用(推荐剂量：最小负荷剂量为160mg，之后每日一次口服75至325mg)。一般疗程为2至8天，直至临床症状稳定。 3、用于血液透析体外循环中，防止血栓形成： 推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者，应减量，即双侧血管通路给予依诺肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时，在动脉血管通路给予依诺肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而，当出现纤维蛋白环时，应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。 与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联用，治疗急性ST段抬高型心肌梗死： 在初始静脉注射给予3000AxaIU后的15分钟内皮下给药100AxaIU/kg，随后每隔12小时皮下注射一次100AxaIU/kg(最初两次皮下注射剂量最大为10000AxaIU)。 首剂依诺肝素应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗(无论是否有纤维蛋白特异性)后30分钟之间给予。 推荐疗程为8天，或使用至出院(未到8天)。 4、合并用药： 应在症状出现后尽早给予阿司匹林，维持剂量为每日口服75至325mg，至少30天，除非有其它指征。 5、行冠脉血管成形术患者： 如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前不到8小时，则不需再次给药。 如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前8小时以上，则需静脉给予30AxaIU/kg剂量的依诺肝素。为了提高给药剂量的准确性，推荐将药物稀释到300AxaIU/ml(见只用于治疗ST段抬高型急性心肌梗死的静脉注射技术部分的描述)。 75岁或以上的患者，在治疗ST段抬高型急性心肌梗死时不应给予负荷剂量注射。应给予每隔12小时皮下注射75AxaIU/kg剂量(最初两次注射最大剂量为7500AxaIU剂量)。
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依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛的注意事项和用药禁忌症,依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)使用时，需要注意过敏反应、出血风险、肾功能不全、肝功能不全、孕妇和哺乳期妇女用药情况等。需要遵循医生的指导，密切监测患者的病情变化，确保安全有效地使用该药物。同时，患者应告知医生自己的过敏史、肝肾功能状况、用药情况等，以便医生更好地指导用药。
依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium）克赛是一种用于预防静脉血栓栓塞性疾病，治疗已形成的深静脉栓塞，不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死的药物。这是一种抗凝血药物，能减少血液凝结，防止血栓形成，从而预防或治疗相关疾病。在使用依诺肝素钠克赛之前，有一些重要的注意事项和用药禁忌症需要牢记。
1. 使用依诺肝素钠克赛的注意事项
在开始使用依诺肝素钠克赛之前，务必注意以下事项：
1.1 避免过敏反应：如果您对依诺肝素钠克赛或其他类似的药物过敏，应避免使用该药。在使用前，告知医生您的过敏史。
1.2 出血风险：依诺肝素钠克赛增加了出血的风险。在使用期间，避免剧烈的身体运动、避免使用锐利物品等可能导致创伤的活动。如果出现非正常的出血，如鼻出血或异色尿液，立即告知医生。
1.3 药物相互作用：依诺肝素钠克赛可能与其他药物相互作用，导致药效增强或减弱。在使用此药之前，告知医生您正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
2. 依诺肝素钠克赛的用药禁忌症
以下情况下禁止使用依诺肝素钠克赛：
2.1 活动性出血：如果患有活动性出血（如消化道出血、颅内出血等），则禁止使用依诺肝素钠克赛。
2.2 具有高风险出血病史：如果曾经患有出血性脑卒中、溃疡性结肠炎等高风险出血病史，则不适宜使用依诺肝素钠克赛。
2.3 重度肾功能障碍：对于肾功能受损的患者，应减少依诺肝素钠克赛的剂量或调整给药频率。在重度肾功能障碍的情况下，禁止使用依诺肝素钠克赛。
2.4 低血小板计数：如果患有低血小板计数的疾病，如血小板减少性紫癜，则不建议使用依诺肝素钠克赛。
综上所述，依诺肝素钠克赛是一种有效的药物用于预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病及相关疾病。在使用该药之前，您需要了解注意事项和用药禁忌症，以便安全有效地使用。务必与医生进行咨询，遵循其建议，并严格按照处方用药。关注身体状况和药物反应，并及时与医生联系，以确保您的健康和安全。
