拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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第二，患者需要根据医生的处方购买拉帕替尼，并保存购药凭证。凭证上应包含药物的名称、剂量和购买日期等关键信息。该凭证是获得报销的重要依据，因此需要妥善保存。
第三，患者需要向当地的医保机构或保险公司提交报销申请。这通常需要填写相关表格，并附上购药凭证和其他必要的文件。患者应仔细阅读报销要求和流程，并确保填写的信息准确无误。如果还有其他需要提供的证明文件，例如医生的处方或诊断报告，患者也需要提供。
第四，等待报销结果。报销申请的处理时间因地区而异，可能需要几个工作日或几周。在此期间，患者可以询问医保机构或保险公司的工作人员关于报销进度的信息。
第五，如果报销申请被批准，患者将获得相应金额的报销款项。这些款项可以在医疗费用支付时使用，如医院药房购药时可以直接抵扣费用，也可以通过邮寄或电子转账等方式转至患者的银行账户。
需要注意的是，不同国家和地区的报销机制有所不同，具体要求也可能会有所变动。因此，患者在进行报销前最好咨询医院、医保机构或保险公司的工作人员，了解当地的具体报销政策和流程，以免发生不必要的麻烦。
此外，还有一些慈善组织和药企会提供药物的优惠计划，帮助那些无法负担药物费用的患者。患者也可以咨询这些组织，了解是否有符合条件的报销或帮助项目。
总之，虽然拉帕替尼是一种较昂贵的治疗乳腺癌的药物，但患者可以通过正确的报销流程和政策来减轻经济负担。及时就医，咨询医生和相关机构，详细了解当地的报销政策和流程，会帮助患者更好地获得报销，并持续接受拉帕替尼的治疗，从而提高治愈乳腺癌的机会。
