拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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1. 饮食方面：
- 均衡饮食：摄入丰富的维生素、矿物质和纤维素等营养物质，以增强免疫力和促进身体康复。
- 低脂饮食：减少高脂肪食物的摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，如油炸食品和快餐。这些食物可能干扰拉帕替尼的吸收和代谢。
- 高蛋白饮食：适量增加鱼类、禽肉和豆类等富含蛋白质的食物摄入，以帮助身体维持充足的营养状态。
- 高纤维饮食：多摄入蔬菜、水果、全谷类食物和豆类等富含纤维的食物，有助于促进肠道健康和消化系统正常功能。
2. 用药方面：
- 按时用药：严格按照医生的指示和药物说明书上的建议，按时服用拉帕替尼。每次用药应该搭配充足的水，以帮助药物更好地溶解和吸收。
- 避免空腹用药：拉帕替尼很容易受到胃酸的影响，因此最好在饭后用药。如果你早餐是一个面包或麦片，最好在用药前再吃点水果或酸奶。
- 避免与其他药物相互作用：在服用拉帕替尼期间，避免与其他可能与其相互作用的药物共同使用。如果您需要其他药物，应该告诉医生，以便调整治疗方案。
- 不要忽略任何副作用：拉帕替尼可能会引起一些副作用，比如恶心、呕吐、腹泻和疲劳等。如果您出现任何不适，应及时告诉医生，以寻求专业建议。
此外，作为患者和病人家属，还应该密切关注患者的整体健康状况，提供情绪上、心理上的支持，并确保患者在治疗期间保持良好的生活习惯，如充足的休息、适量的运动和减少压力等。这些措施旨在提高患者身体的免疫力，帮助患者更好地应对治疗过程中的不适。
最后，我们需要强调的是，在使用拉帕替尼期间，一定要与医生保持密切沟通和定期随访。只有在医生指导下正确合理地使用药物，并与医生实时交流，才能最大限度地发挥拉帕替尼的疗效和减少可能的副作用。
