普乐可复
生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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他克莫司(tacrolimus)普特彼耐药性,他克莫司(tacrolimus)的耐药机制主要涉及微生物、寄生虫和肿瘤细胞的耐药性,以及药物作用机制的深入研究。长期使用可能导致耐药性,影响药物效果。为保持有效性,应合理使用并遵循医嘱,避免长期使用。同时,密切观察病情变化和不良反应,及时调整剂量或停药。具体耐药机制需进一步研究。
1.
他克莫司(tacrolimus)普特彼是一种用于治疗特应性皮炎的药物。它被广泛应用于那些由于潜在危险、对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者。随着他克莫司的使用逐渐增多,一些患者出现了对他克莫司的耐药性。本文将探讨他克莫司的普特彼耐药性问题。
2. 普特彼的工作原理
他克莫司是一种免疫抑制剂,通过抑制T细胞的活性来减轻特应性皮炎症状。它能够抑制T细胞产生的细胞因子和介导炎症反应的化学物质。这种药物在治疗特应性皮炎方面表现出良好的效果,但长期使用可能导致患者对其产生耐药性。
3. 普特彼耐药性的原因
普特彼耐药性可能由多种因素引起。一方面,长期使用他克莫司可能会导致患者发展出对这种药物的适应性,从而降低药物的疗效。另一方面,使用他克莫司可能会导致一些患者出现药物代谢异常,例如药物吸收不良或过度代谢,从而影响药物的疗效。此外,遗传因素也可能对患者的药物反应产生影响。
4. 克服普特彼耐药性的方法
为了克服普特彼耐药性,可以采取一些策略。首先,定期监测患者的病情和药物疗效,及时调整剂量。其次,可以尝试联合使用其他治疗方法,例如光疗或其他免疫抑制剂。还可以尝试使用其他非免疫抑制剂的药物治疗特应性皮炎。最后,患者和医生之间的密切合作是至关重要的,以确保药物治疗的有效性。
结论
尽管他克莫司普特彼是治疗特应性皮炎的有效药物,但普特彼耐药性的发展可能限制了其长期疗效。为了更好地管理患者的病情,我们需要进一步研究普特彼耐药性的机制,并寻找新的治疗策略来应对这一问题。同时,患者和医生之间的密切合作和定期监测是确保治疗效果的关键。