雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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当替吉奥(Tegafur)作为一种治疗胃癌的化学疗法被应用时，许多患者会好奇疗程的持续时间以及何时可以停药。本文将对替吉奥化疗的疗程持续时间以及停药时机进行探讨，希望能为患者及家属提供一些指导与帮助。
1. 替吉奥化疗的疗程
替吉奥是一种含有氟尿嘧啶的化疗药物，被广泛用于胃癌的治疗。通常情况下，替吉奥化疗的疗程是由医生根据患者的具体情况来确定的。一般来说，替吉奥的化疗疗程会分为多个周期，每个周期一般为2到4周。患者会在每个周期内进行连续的用药，以期达到最佳治疗效果。
2. 确定停药时机的因素
确定替吉奥化疗停药时机的主要依据是患者的病情及疗效。在进行化疗期间，医生会定期监测患者的癌细胞指标、病情变化以及身体状况等。如果患者的病情有了显著的好转，并且相关的检查结果也显示出肿瘤有明显的缩小趋势，医生可能会考虑适时停止替吉奥的使用。
3. 医生的意见和决策
关于停药时机的具体决策，医生的专业意见起着至关重要的作用。医生会综合患者的整体情况，包括化疗期间的不良反应、身体状况以及影像学检查结果等，来制定适合患者的治疗方案。因此，在接受替吉奥化疗的过程中，患者应该积极与医生沟通，及时报告自己的反应和感受，以便医生可以根据情况做出及时调整和决策。
4. 长期随访与维持治疗
即使在停药之后，患者通常还需要接受长期的随访和维持治疗，以确保疾病的控制和预防复发。医生会定期进行相关检查，包括体检、血液检查和影像学检查等，以及根据需要进行进一步的治疗。此外，患者在生活中也应该尽量保持良好的生活方式，均衡的饮食和适量的运动对于病情的控制和康复都很重要。
替吉奥化疗的疗程和停药时机是需要由医生根据患者个体情况来确定的。及时与医生进行沟通和交流，积极配合治疗，并在停药后进行长期随访与维护，对于胃癌患者的康复和预后至关重要。
