普乐可复
生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复(Prograf)Tacrolimus儿童用药及老年用药,普乐可复(Prograf)在儿童中的用药需特别谨慎。对于需要进行肝肾移植的儿童患者,起始口服剂量通常是根据体重来计算的,一日0.3mg/kg,且分两次口服。如果不能口服给药,则可以通过连续24小时的静脉滴注进行。在维持治疗阶段,也必须持续使用普乐可复来维持移植物功能。
肝脏和肾脏移植手术是一项复杂而重要的外科手术,它可以拯救许多患者的生命,但术后排斥反应是移植手术中的一大难题。为了预防和治疗移植组织或器官被宿主免疫系统攻击导致的排斥反应,普乐可复(Prograf)Tacrolimus成为了一个重要的药物选择。它在儿童和老年人中都具有广泛的应用,具有显著的疗效和安全性。
1. 儿童用药:
儿童是移植手术的常见受益者之一,因为他们可能患有先天性或疾病引起的器官功能衰竭。普乐可复(Prograf)Tacrolimus作为一种免疫抑制剂,被广泛应用于儿童移植患者中,以预防和控制器官排斥反应。它可以抑制免疫系统的活性,减少对移植器官的攻击,提高移植手术的成功率。
2. 儿童用药的剂量和监测:
儿童对药物的代谢和排泄过程与成人不同,因此需要根据儿童的年龄、体重和疾病状态来确定适当的剂量。儿童用药时需要特别小心监测药物浓度,以确保药物的疗效和安全性。通常建议在使用普乐可复(Prograf)Tacrolimus的过程中定期测量血药浓度,以确保药物浓度在治疗范围内,避免剂量过高或过低。
3. 老年用药:
移植手术不仅适用于年轻人,也适用于那些年龄较大的患者。老年人在接受移植手术后同样需要免疫抑制治疗,以避免移植器官的排斥。普乐可复(Prograf)Tacrolimus作为一种有效的药物,也被广泛应用于老年移植患者中。在老年人用药时,需考虑到老年人的肾功能和其他慢性疾病,调整药物剂量和监测血药浓度是必要的。
4. 老年用药的风险:
尽管普乐可复(Prograf)Tacrolimus在老年人中具有良好的耐受性和疗效,但老年人由于其生理和代谢状态的改变,更容易出现药物副作用。因此,在给老年人使用普乐可复(Prograf)Tacrolimus时,我们需要特别关注药物副作用的监测和管理,并密切观察肾功能、血压和血糖等指标的变化。
总结起来,普乐可复(Prograf)Tacrolimus是一种重要的免疫抑制剂,适用于儿童和老年人进行肝脏或肾脏移植后的治疗。儿童用药需要根据年龄、体重和监测药物浓度进行个体化调整,而老年用药则需考虑到老年人的特殊生理状况。无论是儿童还是老年患者,合理使用和监控普乐可复(Prograf)Tacrolimus的剂量,能够有效预防移植物的排斥反应,并提高移植手术的成功率,为患者带来更好的生活质量。