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阿布昔替尼(Abrocitinib)Cibinqo的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-03-21 09:04:45 阅读:967 来源:问药网
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阿布昔替尼

阿布昔替尼 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法 用法用量:  1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序  在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估:  •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。  •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。  •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。  在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。  2. 推荐剂量:  CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。  CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。  如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。  3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量  肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍.  4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量  在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。  5. 强抑制剂引起的剂量调整  对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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阿布昔替尼(Abrocitinib)Cibinqo的耐药及药物相互作用,阿布昔替尼(Abrocitinib)的疗效主要包括治疗特应性皮炎(AD)、银屑病关节炎(PsA)等炎症性疾病,缓解皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。在治疗特应性皮炎方面,阿布西替尼的疗效已经得到多项临床试验的验证。使用阿布西替尼治疗特应性皮炎的成人患者可以显著改善皮肤症状,提高生活质量。同时,阿布西替尼治疗儿童特应性皮炎的疗效也在临床试验中得到证实。

阿布昔替尼(Abrocitinib)是一种治疗难治性中重度特应性皮炎的药物,商业名称为Cibinqo。像其他药物一样,阿布昔替尼也可能出现耐药性和药物相互作用的问题。本文将探讨阿布昔替尼耐药性的原因以及与其他药物的相互作用。

1. 耐药性的原因

耐药性是指患者对阿布昔替尼逐渐失去反应或对该药物的效果减弱。这可能是由于多种因素导致的,其中包括基因变异、药物代谢改变、药物靶点突变等。耐药性对于治疗难治性中重度特应性皮炎的患者来说是一个严重的问题,因为它可能限制了治疗效果。

2. 耐药性的应对策略

为了应对阿布昔替尼的耐药性,医生可以考虑以下几种策略:

2.1 调整剂量:在耐药性出现时,适量增加阿布昔替尼的剂量可能有助于恢复对药物的敏感性。

2.2 联合治疗:结合使用其他治疗药物(如局部糖皮质激素或其他免疫抑制剂)可能有助于增强阿布昔替尼的疗效。

2.3 定期监测:定期监测患者的病情和药物反应有助于及早发现耐药性的迹象,并采取相应的措施。

3. 药物相互作用

药物相互作用是指两种或更多药物同时使用时相互影响的现象。阿布昔替尼作为一种药物,也可能与其他药物发生相互作用,而影响其疗效或增加副作用的风险。患者在接受阿布昔替尼治疗时,应注意以下几点:

3.1 必须告知医生:在使用阿布昔替尼之前或同时使用其他药物,患者应向医生透露所有的用药情况,包括处方药、非处方药和保健品等。

3.2 潜在的相互作用阿布昔替尼可能与某些药物相互作用,如CYP3A4酶抑制剂、CYP2C19酶诱导剂和抗凝药物等。因此,阿布昔替尼患者在使用这些药物时需要慎重,并在医生的指导下进行监测。

3.3 药物调整:根据药物相互作用的情况,医生可能需要调整阿布昔替尼的剂量或更换其他药物。

在使用阿布昔替尼治疗难治性中重度特应性皮炎的过程中,耐药性和药物相互作用是需要重视的问题。了解阿布昔替尼耐药性的原因以及与其他药物的相互作用,可以帮助医生和患者更好地管理和优化治疗效果,提供更有效的临床结果。为了确保患者的安全和有效治疗,请务必在医生的指导下使用阿布昔替尼,并及时向医生报告任何不适或不良反应。