聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)治疗功效怎样,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种药物,通常用于治疗一些病毒性感染和免疫系统相关的疾病,其疗效如下:它可以帮助控制这些疾病,减轻症状,减少病毒复制,降低疾病的进展风险,以及改善肝功能;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它具有抗病毒、免疫调节和抗肿瘤等多种作用机制,能够有效控制病情并提高患者的生活质量。下面将对聚乙二醇干扰素治疗功效进行详细介绍。
1. 抗病毒作用
聚乙二醇干扰素能够通过多种途径抑制病毒的复制和感染,从而减少病毒在肝脏中的数量,降低病毒活动性和传播能力。它可以诱导多种免疫细胞产生抗病毒效应,如增强自然杀伤细胞的活性、促进巨噬细胞的吞噬作用等。通过这些机制,聚乙二醇干扰素可以有效地抑制乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制,减少病毒血清学标志物的水平,达到控制感染和减轻肝脏损害的目的。
2. 免疫调节作用
聚乙二醇干扰素还具有免疫调节作用,可以调节机体的免疫应答,增强免疫功能,提高机体对病原体的抵抗力。它能够增加干扰素-γ的产生,促进免疫细胞的活化和分化,增强细胞免疫功能。此外,聚乙二醇干扰素还可以减少炎症的产生,抑制炎症因子的释放,降低组织损伤程度。这些免疫调节作用对于控制慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的病情进展非常重要。
3. 抗肿瘤作用
慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者在长期发展过程中可能出现肝细胞癌的风险增加。幸运的是,聚乙二醇干扰素还具有抗肿瘤作用,通过直接抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡来阻断肿瘤的发展。因此,对于已经出现肝癌前病变或早期肝癌的患者,在治疗慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎时选择聚乙二醇干扰素可能具有额外的益处。
4. 生活质量改善
慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是长期持续的肝脏疾病,严重影响患者的生活质量。聚乙二醇干扰素的治疗可以改善乙型肝炎和丙型肝炎患者的症状,减轻疲劳、食欲不振、肌肉和关节疼痛等不适感,并有助于恢复肝功能。通过减轻症状和改善肝脏功能,患者的生活质量可以明显提高。
总结起来,聚乙二醇干扰素在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗中具有显著的疗效。它通过抗病毒作用、免疫调节作用和抗肿瘤作用,可以有效地改善病情、提高生活质量,并对肝细胞癌的发展起到预防的作用。对于每个患者来说,药物治疗的效果可能因个体差异而有所不同,因此在使用聚乙二醇干扰素前应咨询专业医生,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。