拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，患者可以试着将用药时间调整到晚上或睡前。这样做的目的是让身体更容易适应药物的作用，并减少不适反应的发生。此外，如果在晚上服药，患者还可以通过充足的休息来减轻副作用的程度。
其次，饮食的选择也对减轻吃拉帕替尼吐的症状有一定的帮助。患者应尽量避免摄入高脂、高糖、高盐、辛辣等易刺激胃肠道的食物。相反，应多食用清淡、易消化、富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。此外，患者还可以将进餐次数分散到多次，少量多餐，以减轻消化系统的负担。但同时也要避免食用过多冷饮或冷食，因为冷食会刺激消化道，增加恶心感。
第三，参考医生的建议，患者可以试着服用一些抗恶心药物，如多潘立酮、剑突吗啡等。这些药物可以有效地缓解恶心和呕吐的症状。在选择药物和剂量时，患者应咨询医生的意见，不要自行调整。
此外，心理调适也是很重要的一部分。患者在吃药期间可能会感到焦虑、担忧等情绪，这些负面情绪会影响消化系统的正常功能。因此，患者可以通过放松神经、减轻压力的方法来缓解这些不适。
最后，但并非最不重要的一点是，及时与医生沟通和咨询。医生是专业人士，他们会根据患者的具体情况给出针对性的建议和解决方案。患者应及时向医生反映自己的身体状况和不适反应，以便及时调整治疗方案。
总结起来，对于吃拉帕替尼吐的问题，患者可以通过调整用药时间，合理安排饮食，适当服用抗恶心药物，进行心理调适等多种方法来减轻不适反应。但在采取任何措施之前，患者应咨询医生，遵循医生的指导和建议。同时，患者也要保持良好的心态，配合医生的治疗，共同应对疾病。
