善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽（Octreotide）是一种常用的药物，广泛应用于许多内分泌系统相关疾病的治疗中。它具有抑制激素分泌和减少肿瘤体积的作用，被广泛应用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等疾病。在使用奥曲肽治疗期间，有一个重要的原则是药物不能在24小时内停用。接下来，我们将探讨奥曲肽为什么不能在这个时间范围内停用的原因。
1. 保持治疗效果的稳定性:
奥曲肽的治疗效果通常需要在一段时间内才能发挥出来，停药后可能出现疾病症状或激素水平的反弹。持续给药可以稳定患者的病情，并防止不良反应和并发症的出现。因此，在治疗期间保持稳定的奥曲肽用药可以最大程度地维持疗效，避免患者出现不必要的病情波动。
2. 维持体内奥曲肽水平:
奥曲肽的作用是通过与细胞表面的肽受体结合，从而抑制激素的分泌和调节细胞功能。如果在短时间内停用奥曲肽，体内的药物水平会迅速下降，从而可能导致激素分泌的重新恢复和病情的反弹。持续给药可以确保体内奥曲肽水平的稳定，保持治疗的持续性和稳定性。
3. 避免戒断症状:
奥曲肽是一种长效的药物，停药后可能出现戒断症状。这些症状可能包括头痛、恶心、腹泻、胃肠道功能紊乱等。为了避免这些不适症状的出现，医生通常会建议患者在治疗期间继续使用奥曲肽，并在医生的指导下逐渐减少剂量。
4. 疾病的稳定性和管理:
一些需要奥曲肽维持疗效的疾病，如胰岛素瘤、血管活性肠肽瘤等，往往是慢性病情。长期的奥曲肽治疗可以帮助控制病情，减少患者的症状，提高生活质量。停用奥曲肽可能导致病情恶化或症状的加重，因此，维持奥曲肽的持续应用可以稳定疾病并加以有效管理。
综上所述，奥曲肽在治疗过程中的连续应用具有重要的意义。持续给药可以保持治疗效果的稳定性，维持体内奥曲肽水平，避免戒断症状的出现，并稳定疾病的发展。因此，患者在使用奥曲肽时应严格按照医生的指导，保持持续的用药并定期进行复查，以达到最佳的治疗效果。
