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奥曲肽(Octreotide)的适应症和临床效果

发布时间:2025-04-21 12:19:33 阅读:1437 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)的适应症和临床效果,Octreotide(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

奥曲肽(Octreotide)是一种合成的生长抑素类药物,广泛应用于各种内分泌疾病的治疗。它通过抑制生长激素及其他激素的分泌,达到治疗目的。本文将围绕奥曲肽的适应症及其临床效果进行详细探讨,包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(卓-艾综合征)和胰岛素瘤等病症的治疗效果。

1. 肢端肥大症的治疗效果

肢端肥大症是由于生长激素分泌过多引起的疾病,导致患者出现肢体增大、面部特征改变等症状。奥曲肽通过抑制生长激素的分泌,有效减轻肢端肥大症患者的症状和并发症。临床研究表明,使用奥曲肽后,大部分患者的生长激素水平显著下降,相关症状得到缓解,生活质量有所改善。

2. 血管活性肠肽瘤的临床应用

血管活性肠肽瘤(VIPoma)是一种分泌过量血管活性肠肽的胰腺肿瘤,可能导致腹泻、脱水和电解质紊乱等严重问题。奥曲肽能够有效抑制VIP的分泌,从而减轻患者的腹泻症状并改善电解质平衡。临床数据显示,应用奥曲肽治疗后,VIPoma患者的腹泻频率大大降低,患者的生活质量显著提升。

3. 胰高糖素瘤的控制

胰高糖素瘤是一种分泌过量胰高糖素的胰腺肿瘤,通常会导致高血糖和相关代谢紊乱。奥曲肽通过抑制胰高糖素的分泌,可以有效控制血糖水平,改善患者的代谢状态。临床研究显示,长期使用奥曲肽的胰高糖素瘤患者,血糖波动明显减少,饮食坚持变得更为可控。

4. 胃泌素瘤和卓-艾综合征的处理

胃泌素瘤是一种分泌过量胃泌素的肿瘤,常导致胃酸分泌过多,引发腹泻和消化性溃疡。卓-艾综合征则是由胃泌素瘤引起的一系列临床表现。奥曲肽能有效抑制胃泌素的分泌,改善患者的消化症状,减少酸分泌,降低消化性溃疡的发生率。许多患者在接受奥曲肽治疗后,症状明显减轻,生活质量有所提高。

5. 胰岛素瘤的辅助治疗

胰岛素瘤是分泌过量胰岛素的肿瘤,导致患者低血糖发作。奥曲肽能够通过抑制胰岛素的分泌,有效减轻低血糖发作的频率和严重程度。临床观察表明,胰岛素瘤患者在使用奥曲肽后,低血糖症状得到明显缓解,能够更好地控制血糖水平。

综上所述,奥曲肽作为一种重要的生长抑素类药物,具有广泛的适应症和显著的临床疗效。针对多种内分泌肿瘤,如肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤及胰岛素瘤等,奥曲肽的应用为患者带来了好的治疗效果,有助于提高他们的生活质量。在今后的临床实践中,进一步研究和优化奥曲肽的使用策略,将为更多患者带来福音。