波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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厦门波生坦（Bosentan）是一种常用于治疗肺动脉高压（PAH）的药物，被广泛认可为全可利，是该病病情稳定和优质生活的重要保障。本文将为您介绍波生坦的作用机制、疗效以及使用注意事项，帮助您更好地了解和应用这一药物。
1. 波生坦的作用机制
波生坦是一种内皮素受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素转化酶的活性，降低肺动脉内皮素的合成和释放，从而改善肺血管痉挛和肺动脉高压。它主要作用于肺血管平滑肌细胞上的内皮素受体A和B，从而扩张肺血管、减少肺动脉阻力，降低肺动脉压力，改善血液循环。
2. 波生坦的疗效
波生坦在治疗肺动脉高压方面表现出色。临床研究表明，波生坦能够显著降低肺动脉压力、改善运动耐力、缓解症状，提高患者的生活质量。此外，波生坦还能延缓疾病的进展，减少住院及死亡风险，成为肺动脉高压患者的重要治疗选择。
3. 使用波生坦的注意事项
在使用波生坦时，需要注意以下几点：
3.1 根据医生的指导使用：波生坦是一种处方药物，必须在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体病情和身体状况，制定合适的剂量和用药方案。
3.2 定期监测：在使用波生坦期间，患者需要定期进行生命体征、肝功能和血液学的监测，以及心脏超声检查等相关检查，以评估疗效和监测药物的安全性。
3.3 不良反应一些患者在使用波生坦过程中可能会出现头晕、恶心、水肿等不良反应，如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。
3.4 孕妇和哺乳期妇女慎用：波生坦可能对胎儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女慎用该药物，并在使用期间采取有效的避孕措施。
4. 结语
波生坦是一种广泛应用于肺动脉高压治疗的药物，其通过作用于内皮素受体，改善肺血管痉挛，降低肺动脉压力，从而提高患者的生活质量。在使用波生坦时需要遵循医生的指导，并定期进行监测。只有在合理使用的情况下，波生坦才能发挥其最佳的疗效，为肺动脉高压患者带来福音。
