拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，患者应该在开始购买拉帕替尼之前先咨询医生。医生将能够提供详细的指导，包括剂量和使用方法，并确保患者的身体状况适合使用该药物。购买拉帕替尼之前，患者还应对其在该药物的敏感性及风险进行全面评估。
在准备前往印度之前，患者应当研究具备需要的药物的印度制药公司。拉帕替尼在印度由许多制药公司生产和销售，例如Cipla、Sun Pharmaceutical等。通过检查这些公司的官方网站，患者可以获得他们所需的药物的相关信息，并获知其可信度和价格。
在印度购买药物时，患者应当注意到，虽然价格可能比其他国家更便宜，但他们仍然需要确保药物的质量和安全性。建议患者在购买药物之前，向医生和药剂师寻求意见，以确保药物能够满足他们的需求，并避免可能的副作用。
亲自前往印度购买药物是一种选择，但对很多人来说可能并不实际。在这种情况下，患者仍有其他方式可以购买到拉帕替尼。一种选择是通过可靠的药物经纪商购买。这些经纪商会与印度的药店取得联系，并承担药物购买和邮寄流程。虽然这可能导致一些额外费用，但它可以提供更方便和安全的选项。
最后，患者在购买药物之前应仔细阅读并理解印度的相关法律和规定。他们应该了解关于购买、进口和邮寄药物的规定，以避免可能的法律问题。
总的来说，在乳腺癌治疗中，拉帕替尼是一种有效且广泛应用的药物。虽然在一些国家可能不易获得，但前往印度购买拉帕替尼是一种可行的选择。通过适当的研究和咨询医生和药剂师，患者可以在印度购买到质量可靠且价格合理的拉帕替尼。此外，请患者务必遵守当地的法律和规定，以确保药物的合法性。
