安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先,
安立生坦的效果非常显著。多项临床研究表明,安立生坦可以显著改善PAH患者的运动耐力、生活质量和临床症状。研究发现,使用安立生坦的患者在进行运动时,可以达到更长的时间和更远的距离,与安慰剂相比,与安立生坦的治疗相比,安立生坦的治疗组运动能力增加了4-40%。此外,患者在使用安立生坦后,呼吸困难和胸痛等症状也明显减轻。因此,安立生坦被广泛认为是一种有效的首选药物,可用于改善PAH患者的病情。
其次,安立生坦的耐受性良好。耐受性是衡量一种药物疗效的重要指标。相关研究发现,在使用安立生坦的患者中,耐受性良好。常见的不良反应包括水肿、头痛、低血压和发热等,且多数不良反应轻微且临时。其中,头痛是使用安立生坦最常见的不良反应之一,但大约90%的患者可以耐受头痛,并随着治疗的继续逐渐减轻。因此,患者不需要过于担心使用安立生坦的安全性问题。
最后,
安立生坦的用药方式简单,对患者的生活质量影响较小。安立生坦是以片剂形式出售的,口服给药,减少了患者的不便。患者通常需要按照医生的建议每天坚持服用安立生坦,以维持疗效。与其他手术治疗或静脉输液相比,口服给药对患者的生活和工作影响较小,更易于管理。
总而言之,
安立生坦是一种有效、耐受性良好且用药方式简单的药物,对于肺动脉高压患者来说具有重要的治疗意义。然而,作为一种强效药物,安立生坦在使用前还需要医生的合理指导,并且因人而异。因此,在使用安立生坦治疗肺动脉高压之前,一定要咨询专业医生,并根据个人情况制定合适的治疗方案。