恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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尿路上皮癌和膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，给患者的生活和健康带来了严重威胁。近年来新兴的靶向治疗手段带来了疾病管理的重要突破。其中，帕博利珠单抗（Padcev）和恩诺单抗（Enfortumab）的联合应用，成为了治疗这两类癌症的一项重要进展。本文将对帕博利珠单抗联合恩诺单抗在尿路上皮癌和膀胱癌治疗中的疗效进行介绍和剖析。
1. 什么是帕博利珠单抗和恩诺单抗
帕博利珠单抗（Padcev）和恩诺单抗（Enfortumab）是两种针对尿路上皮癌和膀胱癌的靶向药物。它们通过特异性地靶向癌细胞表面的特定蛋白质，抑制肿瘤生长和扩散，从而达到治疗效果。
2. 帕博利珠单抗联合恩诺单抗的治疗机制
帕博利珠单抗与恩诺单抗的联合治疗机制是相辅相成的。帕博利珠单抗通过结合癌细胞表面的Nectin-4蛋白质抑制肿瘤细胞增殖，恩诺单抗则通过结合Nectin-4并介导肿瘤细胞内段的泡状器官增殖，使其内含物释放入细胞质并导致细胞凋亡。联合应用这两种药物可以增强抗癌效果，同时减少耐药性的发生。
3. 帕博利珠单抗联合恩诺单抗的临床疗效
近期的临床试验显示，帕博利珠单抗联合恩诺单抗对晚期或转移性尿路上皮癌和膀胱癌的治疗效果显著。这种联合治疗方案不仅改善了肿瘤的缓解率和生存期，还显著降低了患者的进一步疾病进展的风险。
4. 帕博利珠单抗联合恩诺单抗的安全性和副作用
尽管帕博利珠单抗联合恩诺单抗在治疗尿路上皮癌和膀胱癌中显示出良好的疗效，但也存在一些副作用。常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、贫血等。因此，在使用这种联合治疗方案时，医生需要对患者进行仔细的监测和管理。
尿路上皮癌和膀胱癌是严重威胁人类健康的肿瘤疾病，但帕博利珠单抗联合恩诺单抗的出现为患者带来了新的希望。这种联合治疗方案能够显著提高疾病的治疗效果，为患者延长生存期、改善生活质量。患者在接受治疗前应充分了解治疗方案的优势和副作用，与医生进行充分的沟通和共识，以制定个性化的治疗计划。尿路上皮癌和膀胱癌患者不再孤单，有帕博利珠单抗联合恩诺单抗作为可靠的治疗武器，我们迎来了新的抗癌时代。
