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表柔比星(Epirubicin)表阿霉素老年用药需要注意什么

发布时间:2024-03-26 13:50:17 阅读:1618 来源:问药网
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表阿霉素 Epirubicin

表阿霉素 Epirubicin 生产厂家:中国山东新时代药业 功能主治:是一种抗生素类药物,对白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等有一定疗效。 用法用量:  推荐用量:  1.常规用量:单独用药时,成年患者推荐剂量为60-120mg/㎡,用于辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合用药时,推荐起始剂量为100-120mg/㎡静脉注射,总起始剂量可以一次单独给药或者连续 2-3 天分次给药,根据患者血象可间隔 21 天重复使用。  2.优化剂量:高剂量可以用于治疗肺癌和乳腺癌,单独用药时成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达 135mg/㎡,在每疗程的第1 天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药,3-4周一次,联合化疗时,推荐起始剂量按体表面积最高可达120 mg/㎡,在每疗程的第1天给药,3-4周一次,静脉注射给药,根据患者血象可间隔21天重复使用。  3.膀胱内给药:浅表性膀胱癌推荐剂量为50mg本品(加生理盐水调配至总体积为25-50ml),每周1次,灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例,可将每次剂量减少至30 mg,患者也可接受50 mg 每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌注。  剂量调整:  1.肾功能不全患者减少起始剂量。  2.肝功能不全患者:胆红素1.2 到3 mg/dL 或者谷草转氨酶(AST)高于2到4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/2。  3.胆红素高于3mg/dL 或者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/4。  4.有心肌病症状患者停用本品。  5.对已接受多次治疗的患者、已存在骨髓抑制的患者或存在骨髓有肿瘤浸润的患者考虑给予较低的起始剂量(75-90 mg/㎡)。
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表柔比星(Epirubicin)表阿霉素老年用药需要注意什么,表柔比星(Epirubicin)的注意事项:1、用药前后应密切监测血象、肝肾功能、心电图等指标,以确保患者的身体状况适合接受药物治疗,并及时发现和处理药物可能引起的不良反应;2、表柔比星的累积剂量应限制在550mg/m²,对于纵隔和心包接受过放疗的患者及老年患者,应适当降低剂量,总累积量应减至400-450mg/m²。

表柔比星(Epirubicin)和表阿霉素是一种治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌等多种癌症的药物。这些药物在老年患者中的使用需要注意一些事项,以确保治疗的安全性和有效性。

1. 肝功能监测的重要性

老年患者常常伴随着肝功能的下降,因此在使用表柔比星和表阿霉素之前,需要对肝功能进行全面评估。这包括监测肝酶和胆红素水平,并进行肝功能测试。如果发现肝功能异常,可能需要调整剂量或延长给药间隔,以避免肝毒性的发生。

2. 心脏监测与保护

表柔比星和表阿霉素可引起心脏毒性,老年患者尤其容易受到影响。因此,在开始治疗前,应对心脏功能进行评估,包括检查心电图和心脏超声等。如果发现有心脏问题或已经存在心脏疾病,可能需要调整剂量或选择其他治疗方法。

3. 全血细胞计数的监测

表柔比星和表阿霉素可能导致造血功能抑制,包括白细胞、红细胞和血小板降低。在老年患者中,本来就存在着造血功能的下降,因此需要密切监测全血细胞计数。如果发现细胞计数下降严重,可能需要暂停治疗或进行适当的支持治疗。

4. 药物相互作用的风险

老年患者通常需要服用多种药物来管理其他慢性疾病或症状,例如高血压药物或抗凝药物。使用表柔比星和表阿霉素时,需要特别注意药物相互作用的风险。某些药物可能会增加表柔比星和表阿霉素的毒性或降低其疗效。在开始治疗之前,应向医生提供详细的药物清单,以便评估药物相互作用的潜在风险。

老年患者在使用表柔比星和表阿霉素时需要特别关注上述事项。定期的肝功能监测、心脏评估、全血细胞计数和药物相互作用的评估,有助于确保治疗的安全性和有效性。同时,老年患者在治疗期间应保持健康的生活方式,均衡饮食,适量锻炼,并根据医生的建议进行必要的支持性治疗,以提高治疗效果和生活质量。